妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中，医学教育网搜集整理了母体妊娠期循环系统的变化如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

1.心脏。

妊娠期增大的子宫使膈肌升高，心脏向左、上、前方移位，心脏沿纵轴顺时针方向扭转，加之血流量增加及血流速度加快，心浊音界稍扩大，心尖搏动左移1～2cm.部分孕妇可闻及心尖区I～II级柔和吹风样收缩期杂音，第一心音分裂及第三心音，产后逐渐消失：心电图因心脏左移出现电轴左偏约15度。心脏容量至妊娠末期约增加10%，心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10～15次。

2.心排出量。

伴随着外周血管阻力下降，心率增加以及血容量增加，心排出量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32～34周达高峰，持续至分娩，左侧卧位测量心排出量较未孕时约增加30%，每次心排出量平均约为80ml.心排出量增加为孕期循环系统最重要的改变，临产后在第二产程心排出量也显著增加。有基础心脏病的孕妇易在妊娠、分娩期发生心衰。

3.血压。

妊娠早期及中期血压偏低，妊娠24～26周后血压轻度升高。一般收缩压无变化，舒张压因外周血管扩张、血液稀释及胎盘形成动静脉短路而轻度降低，使脉压稍增大。孕妇体位影响血压，妊娠晚期仰卧位时增大的子宫压迫下腔静脉，回心血量减少、心排出量减少使血压下降，形成仰卧位低血压综合征。侧卧位能解除子宫压迫，改善血液回流。因此，妊娠中、晚期鼓励孕妇侧卧位休息。

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