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主讲:网校老师 6月11日19:00-21:30
详情![](https://www.med66.com/upload/resources/image/2020/11/19/168997.png)
主讲:网校老师 6月12日19:00-21:00
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主讲:景晴 6月13日19:00-20:30
详情妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中,医学教育网搜集整理了假性宫缩的临床表现及鉴别诊断的内容如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。
临床表现
1.妊娠中后期,由于增大的子宫开始下降,另外,胎头下降使骨盆受到的压力增加,孕妇常常会感觉腹部往下坠,背部伸不直。从孕28周开始,腹部会时常出现假宫缩的现象。如果孕妇较长时间的用同一个姿势站或坐,会感到腹部一阵阵的变硬,这就是假宫缩。
2.分娩前数周,子宫肌肉较敏感,将会出现不规则的子宫收缩,持续的时间短,力量弱,或只限于子宫下部。经数小时后又停止,不能使子宫颈口张开,故并非临产,称为假阵缩。
3.临产前,由于子宫下段受胎头下降所致的牵拉刺激,假性宫缩的情况会越来越频繁。
鉴别诊断
假性宫缩与真宫缩(临产宫缩)的区别。临产宫缩更加规律,强度更大,伴有宫颈扩大、胎头下降,并可能有少量阴道流血(见红)。假性宫缩都没有这些特点,但即使非常熟练的临床医师,也很难仅仅依赖症状而区别频繁的假性宫缩和临产宫缩,而需要进一步观察、监测和产科体检。有时候,临产宫缩可能会突然出现,更需引起产妇和临床医师的警惕和重视。
临产的子宫收缩,是有规则性的。初期间隔时间大约是10分钟一次,孕妇感到腹部阵痛,随后阵痛的持续时间逐渐延长,至40秒~60秒。程度也随之加重,间隔时间缩短,3~5分钟。当子宫收缩出现腹痛时,可感到下腹部很硬。宫缩像浪潮一样涌来,阵阵疼痛向下腹扩散,或有腰酸并排便感,这种宫缩是为宝宝出生作准备。如果真性宫缩发生在妊娠37周之前,则为早产的开始,可能对新生儿造成比较严重的恶劣影响,需要医疗上进行干预和处理。
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