妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中，医学教育网搜集整理了宫颈炎的诊断原则及鉴别诊断的内容如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

诊断原则

根据临床表现可初步作出慢性宫颈炎的诊断。妇科检查出现两个特征性体征之一（子宫颈管或子宫颈管棉拭子标本上肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物；用棉拭子擦拭子宫颈管时易诱发子宫颈管内出血）、显微镜检查子宫颈或阴道分泌物白细胞增多，可作出急性宫颈炎的初步诊断。宫颈炎诊断后，需进一步做沙眼衣原体和淋病奈瑟菌的检测。

鉴别诊断

1、宫颈柱状上皮异位

多见于生育期、妊娠期女性，由于雌激素作用，宫颈管柱状上皮外移至宫颈阴道部，肉眼看似糜烂，但并非病理学上所指的上皮脱落、溃疡的真性糜烂，它可以是正常的生理改变或异常的病理性改变，另外，也可出现阴道分泌物增多等类似宫颈炎的症状，通过病理检查可进行鉴别。

2、宫颈鳞状上皮内病变

也可出现阴道分泌物增多、阴道异常出血等类似宫颈炎的症状，妇科检查宫颈可呈糜烂样改变，需进行炎症的相关检查以及细胞学和（或）HPV检测，必要时行阴道镜及活组织检查以鉴别。

3、子宫恶性肿瘤

宫颈息肉应与宫颈的恶性肿瘤以及子宫体的恶性肿瘤相鉴别，因后两者也可呈息肉状，从宫颈口突出，早期症状如阴道分泌物增多、阴道出血等与宫颈炎类似。可行宫颈息肉切除，进行病理组织学检查鉴别。除慢性炎症外，内生型子宫颈癌尤其腺癌也可引起子宫颈肥大，因此对子宫颈肥大者需行宫颈细胞学检查，必要时行宫颈管搔刮术进行鉴别。

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