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宫颈黏液检查的正常值参考范围及其临床意义分别是怎样的?

2020-07-30 13:34 医学教育网
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妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中,医学教育网搜集整理了宫颈黏液检查的正常值参考范围及其临床意义的内容如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

正常值参考范围

Ⅰ型:典型的羊齿植物叶状结晶。

Ⅱ型:近似Ⅰ型,但分支较短而少,与树枝着雪后形状相似。

Ⅲ型:为极细小的结晶,分支极少,有的似金鱼草。主要见于停经后期。

Ⅳ型:结晶比较模糊,形似腐败的树枝叶。主要在排卵后出现,片上见有椭圆形或棱形物体和白细胞。

Ⅴ型:基本无结晶,镜下可见白细胞及结晶阴影。

Ⅵ型:主要为椭圆形或棱形物体。长轴顺一方向排列成行,多数在排卵后及妊娠时出现,妊娠时更为典型。

Ⅶ型:主要为白细胞及不成形黏液,在月经前后及绝经期出现。

临床意义

1.在月经期第5~7天:宫颈黏液量极少,质稠,混浊,在载玻片上的干燥标本中,仅见到许多白细胞和不成形的黏液。

2.在排卵前期(卵泡期):宫颈黏液量逐渐增多,质稀薄而透明,高举时状似蛋清样,拉力增加,可以拉到10cm左右,结晶从Ⅲ型发展到Ⅰ型。

3.排卵后期(黄体早期):量少,质转稠,宫颈黏液透明度明显减低,结晶模糊呈Ⅳ型。结晶带外侧见椭圆体,到结晶消失时只见椭圆体。

4.月经前期(黄体中晚期):黏液浓稠,混浊,黏性增加,结晶完全消失。载玻片上只见到排列成行的椭圆体,在月经前期1~2天, 偶有非典型结晶出现。

5.妊娠期:黏液量少,质呈黏稠冻样,可见到从Ⅰ型演变到Ⅵ型的过程,或发现典型椭圆体后持续两星期以上而无月经来潮。如妊娠期见到不典型结晶,提示有先兆流产的可能。如有习惯性流产史者,妊娠后一直不出现Ⅰ型结晶,表示妊娠预后良好。

6.在闭经患者中,如见到宫颈黏液有正常周期性变化,说明其卵巢功能良好,而闭经的原因可能是在子宫。

7.测定体内卵巢分泌情况,观察正常月经中结晶的周期变化是否有一定规律。在月经周期中,宫颈黏液即渐析出羊齿结晶,在行经期,羊齿结晶消失,经后开始少量出现,经后14天左右是排卵期,含量最多,最易找到,以后又逐渐消失。妊娠后羊齿结晶应逐渐消失,如1~2个月后仍不消失,则有先兆流产的可能。

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上文内容“宫颈黏液检查的正常值参考范围及其临床意义”由医学教育网小编搜集整理,想了解更多妇产科主治医师考试信息、复习资料、备考干货请关注医学教育网妇产科主治医师栏目。

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