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主讲:网校老师 6月11日19:00-21:30
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详情妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中,医学教育网搜集整理了外阴肿瘤的诊断及治疗要点的内容如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。
外阴肿瘤指生长在外阴部的各种肿瘤。根据肿瘤的性质可分为良性及恶性两类。良性外阴肿瘤主要有平滑肌瘤、纤维瘤、脂肪瘤、乳头瘤、汗腺瘤、神经纤维瘤、淋巴管瘤及血管瘤等;恶性肿瘤以外阴鳞状细胞癌为最多见,占外阴癌的90%,其余还有外阴黑色素瘤,外阴基底细胞癌,前庭大腺癌等。
【诊断】
对于外阴瘙痒、白斑、尖锐湿疣等经一般治疗无效,尤其是发生小结节、溃疡或乳头状赘生物等,应警惕有发展或已成为外阴肿瘤的可能。因此,必须及时行局部活组织检查,以明确诊断。病理组织切片检查是外阴肿瘤诊断的主要依据,取材时务必得当,宜在可疑肿瘤组织的非坏死处活检,以免遗漏诊断。对于活检结果可疑者,应再次取较深部组织检查。
【治疗】
治疗大致有药物、激光、放疗和手术方法。针对外阴恶性肿瘤的治疗方法是手术治疗为主,辅以放射治疗与化学药物治疗。
1.药物治疗
药物治疗是用5%的5-氟尿嘧啶软膏涂于病灶处,但失败率为50%。抗癌药可作为较晚期癌或复发癌的综合治疗手段。为提高局部药物浓度,也可采用盆腔动脉灌注给药。
2.手术治疗
手术为首选方法,采用外阴广泛性根治术和双侧腹股沟深、浅淋巴结清除术,疗效良好。
3.放射治疗
外阴癌放疗指征为:①不能手术或手术危险性大的,癌灶范围大不可能切净或切除困难。②晚期病例先行放疗,待癌灶缩小后,行较保守的手术。③复发可能性大,如淋巴结、手术切端癌细胞残留,病灶靠近尿道及直肠近端,既要保留这些部位,又要彻底切除病灶者,可加用放疗。放疗采用体外放疗与组织间插植放疗。
上文内容“外阴肿瘤的诊断及治疗要点”由医学教育网小编搜集整理,想了解更多妇产科主治医师考试信息、复习资料、备考干货请关注医学教育网妇产科主治医师栏目。
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