妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中，医学教育网搜集整理了外阴硬化性苔癣的临床表现及诊断、治疗及预防的内容如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

临床表现及诊断

主要症状为病变部位发痒，但比鳞状上皮细胞增生所致的奇痒轻，甚至个别患者无瘙痒症状。病变常位于大阴唇、小阴唇、阴蒂包皮、阴唇后联合及肛周，多呈对称性。病变早期发红、肿胀，呈粉红、象牙白色或有光泽的多角形平顶小丘疹，中心有角质栓，丘疹融合后呈紫癜状，但在边缘仍可见散在丘疹。当多处病变融合在一起时，整个区域变成灰白色。病变进一步发展皮肤及粘膜变薄变白，失去弹性，干燥易裂，阴蒂萎缩且与包皮粘连，小阴唇缩小

变薄，逐渐与大阴唇内侧融合以致完全消失。晚期皮肤菲薄皱缩呈烟纸样外观，阴道口挛缩狭窄，仅容小指，造成性交困难。外阴慢性瘙痒可引起脱皮。依据病史体征和病理检查做诊断多无困难。病理检查是唯一确诊手段。

治疗及预防

1.一般治疗 同外阴鳞状上皮细胞增生。部分年轻患者可自愈，儿童发病者至青春期多可白行消失。

2.局部药物治疗 2%丙酸睾丸酮鱼肝油软膏，去炎松注射液0.05%氯倍他索（clobetasol propionate）软膏。

3.外科治疗 方法与外阴鳞状上皮增生相同。但硬化性苔癣很少发生癌变，目前认为不是外阴癌的癌前病变，但是如果病变出现溃疡或皮肤增厚区应立即行活检排除癌变，如上皮细胞出现重度不典型增生，应考虑手术切除。

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