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主讲:网校老师 6月11日19:00-21:30
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详情妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中,医学教育网搜集整理了分娩动因:机械性理论、内分泌控制理论及神经介质理论的内容如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。
分娩发动原因复杂、至今不明,不少学说试图解释,但均难以完整阐明,公认是多因素综合作用的结果。
一、机械性理论:
随妊娠进展,子宫发生相应变化。妊娠早、中期子宫处于静息状态,对机械和化学性刺激不敏感,加之宫颈解剖结构稳定,保证子宫能够耐受胎儿及其附属物的负荷。妊娠末期子宫腔内压力升高,子宫肌壁和蜕膜受压,刺激肌壁的机械感受器,同时胎儿先露部压迫子宫下段及宫颈内口,发生机械性扩张作用,直达神经传至下丘脑,使神经垂体释放缩宫素引起子宫收缩医学|教育网整理。
二、内分泌控制理论:
妊娠晚期孕妇体内的前列腺素、缩宫素、缩宫素受体、雌激素、孕激素、内皮素的变化,会影响子宫收缩,导致分娩发动。但没有明确的实验指明哪种激素是分娩发动的始发原因。
三、神经介质理论:
子宫主要受自主神经支配,交感神经兴奋子宫肌层α肾上腺素能受体,促使子宫收缩。乙酰胆碱通过增加子宫肌细胞膜对Na的通透性加强子宫收缩。
综上所述,妊娠末期的机械性刺激、内分泌变化、神经介质释放等多因素均能促使子宫下段形成及宫颈逐渐软化成熟,子宫下段及成熟宫颈受宫腔内压力而被动扩张,继发前列腺素及缩宫素释放,子宫肌细胞间隙连接形成和子宫肌细胞内钙离子浓度增加,使子宫由妊娠期的稳定状态转变为分娩时的兴奋状态,子宫肌出现规律收缩,形成分娩发动。
上文内容“分娩动因:机械性理论、内分泌控制理论及神经介质理论”由医学教育网小编搜集整理,想了解更多妇产科主治医师考试信息、复习资料、备考干货请关注医学教育网妇产科主治医师栏目。
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