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子宫破裂的定义、分类及临床表现分别是怎样的?

2020-07-06 14:00 医学教育网
|

妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中,为了帮助大家了解,医学教育网搜集整理了“子宫破裂的定义、分类及临床表现”的内容如下,希望可以帮助妇产科主治医师考生顺利备考。

【定义】

是指在妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生破裂,是产科极严重的并发症。其发生率是衡量产科质量的标志之一。

【分类】

1.根据程度  分为完全破裂和不完全破裂。

2.根据部位  分为子宫下段破裂和子宫底部破裂。

【临床表现】

(一)先兆子宫破裂

症状:下腹部剧痛难忍、呼叫、烦躁不安、失去自制力。

体征:1.病理缩复环;

2.下腹压痛;

3.排尿困难、血尿;

4.胎心率改变或听不清。

——先兆子宫破裂的四大主征!

(二)子宫破裂

1.完全性子宫破裂:

症状:突然撕裂样腹部剧痛、继之腹痛缓解、之后全腹持续性疼痛;休克

体征:休克表现;

全腹压痛、反跳痛;

在腹壁下可扪及胎体,胎动、胎心消失;

宫体位于胎体一侧;

胎先露部升高,开大的宫颈口缩小。

2.不完全性子宫破裂:

特点:肌层断裂、浆膜层完整,宫腔与腹腔不相通;

子宫下段剖宫产切口瘢痕破裂多见;

常缺乏先兆破裂症状。

症状及体征:仅在子宫不全破裂处有明显压痛,

如形成阔韧带血肿,在宫体一侧可触及

逐渐增大、有压痛的包块。

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