妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中，医学教育网搜集整理了糖尿病对妊娠的影响的内容如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

妊娠合并糖尿病对母儿的影响及影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平。病情较重或血糖控制不良者，对母儿影响极大，母儿近、远期并发症仍较高。

一、对孕妇的影响

①高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率达15%~30%；

②发生妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高2~4倍；

③未能很好控制血糖的孕妇易发生感染，感染亦可加重糖尿病代谢紊乱，甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症；

④羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍；

⑤因巨大儿发生率明显增高，难产、产道损伤、手术产概率增加，产程延长易发生产后出血；

⑥再次妊娠时复发率高达33%~69%。远期患糖尿病概率也增加，同时，远期心血管系统疾病的发生率也高。

二、对胎儿的影响

①巨大胎儿：发生率高达25%~42%。原因为胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致躯体过度发育；

②胎儿生长受限发生率约为21%，妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育的作用，导致胚胎发育落后；

③流产和早产：妊娠早期血糖高可使胚胎发育异常，最终导致胚胎死亡而流产；

④妊娠中晚期会发生糖尿病酮症酸中毒而导致胎儿窘迫和胎死宫内；

⑤未控制的糖尿病孕妇发生胎儿畸形的比率为正常妊娠的7~10倍。

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