【正保医学题库】全新升级!学习做题新体验!
APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载
微 信
医学教育网微信公号

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:医学教育网 > 妇产科主治医师 > 辅导精华

枕先露的分娩机制-妇产科主治考点

2020-06-05 15:29 医学教育网
|

妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中,为了帮助大家了解,医学教育网搜集整理了“枕先露的分娩机制”的内容如下,希望可以帮助妇产科主治医师考生顺利备考。

一、衔接

胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称衔接。

过程:先入盆→后衔接

衔接的姿势:半俯屈状态

衔接的胎头径线:枕额径

衔接时间:初产妇预产期前1~2周、经产妇分娩发动开始后

衔接后胎头最低点:S=-1~0

二、下降——胎头沿骨盆轴前进

特点:间歇性下降

1.子宫收缩力是促使胎头下降的主要动力。

2.宫缩时通过羊水传导,压力由胎轴传至胎头。

3.宫缩时宫底直接压迫胎臀。

4.胎体伸直伸长。

5.腹肌收缩使腹压增加。

三、俯屈

时间:胎头下降至骨盆底,遇肛提肌阻力时发生;

意义:俯屈后胎头由枕额径→枕下前囟径,以此最小径线通过产道,有利于胎头继续下降。

四、内旋转

——使胎头矢状缝与骨盆前后径相一致的动作

意义:以适应中骨盆及出口平面前后径>横径的特点。

转动方向:枕左前→逆时针45°;枕右前→顺时针45°,使后囟转至耻骨弓下

时间:从中骨盆平面开始?至骨盆出口平面完成。

于第一产程末完成内旋转。

五、仰伸

机制:宫缩和腹压继续迫使胎头下降,而肛提肌收缩力又将胎头向前推进

时间:胎头枕骨下部下降达耻骨联合下缘时

过程:以耻骨弓为支点进行的动作,胎头逐渐仰伸,顶→额→鼻→口→颏相继娩出

注意:胎头仰伸出阴道口时,胎肩进入骨盆入口

六、复位和外旋转

复位——胎头娩出后,为使胎头与胎肩恢复正常关系,胎头枕部再向左旋转45°,称复位。

外旋转——当胎儿双肩径转成与骨盆出口前后径相一致的方向,胎头枕部需在外继续向左旋转45°,以保持胎头与胎肩的垂直关系,称外旋转。

七、胎肩及胎儿娩出

前肩(耻骨弓下)先娩出,后肩从会阴前缘娩出,胎体及胎儿下肢以侧位随之娩出。

医考爱打卡

该知识点对应的练习题识别上图微信小程序进入医考爱打卡>>

推荐阅读:

每天进步一点点!2020妇产科主治免费刷题神器“医考爱打卡”来了!

速看!妇产科主治医师高频考点精讲及习题汇总(四)

2020妇产科主治 冲刺精讲班+冲刺刷题班 组合购买立享7折!

上文内容由医学教育网小编搜集整理,想了解更多妇产科主治医师考试信息、复习资料、备考干货请关注医学教育网妇产科主治医师栏目。

卫生资格考试公众号

距2024妇产科主治医师考试还有

编辑推荐
    • 免费试听
    • 免费直播
    景晴 妇产科主治医师 免费试听
    2024卫生资格成绩放榜——职称晋升庆功会

    主讲:网校老师 6月11日19:00-21:30

    详情
    卫生职称考试深度加大,2025年如何复习?

    主讲:网校老师 6月12日19:00-21:00

    详情
    考情深度剖析及2025年备考应对策略

    主讲:景晴 6月13日19:00-20:30

    详情
    免费资料
    妇产科主治医师 备考资料包
    教材变动
    考试大纲
    高频考点
    模考试卷
    立即领取 立即领取
    回到顶部
    折叠