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主讲:网校老师 6月11日19:00-21:30
详情主讲:网校老师 6月12日19:00-21:00
详情主讲:景晴 6月13日19:00-20:30
详情宫颈癌的临床表现与辅助检查是妇产科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网搜集整理了“宫颈癌的临床表现与辅助检查”的内容如下,请仔细查看:
1.临床表现
(1)症状——阴道流血、阴道排液。
早期宫颈癌常无症状;中晚期症状明显,主要表现为:
①早期为接触性出血、不规则出血或血性白带;②阴道排液——白色或血性分泌物,有臭味,感染时大量脓性或米汤样恶臭白带;③疼痛;④晚期癌——输尿管梗阻、肾盂积水,尿毒症;淋巴转移、淋巴管阻塞可发生下肢肿痛等;以及消瘦、发热、恶病质。
(2)体征:
早期可有轻度糜烂或宫颈炎表现。随着宫颈浸润癌的生长发展,外生型可以出现息肉状、乳头状、菜花状突起或赘生物;内生型则宫颈肥大或颈管膨大如桶状;两侧宫旁组织增厚,晚期浸润达盆壁,形成冰冻骨盆。
2.诊断
根据病史和临床表现和检查并进行宫颈活组织检查可以确诊。
(1)子宫颈刮片细胞学检查——筛检宫颈癌的首选方法。HPV检测:目前国内外已将高危HPV检测作为宫颈癌筛查的一种手段,也用于意义未明的不典型鳞状细胞(ASCUS)的分流。
(2)阴道镜检查:细胞学检查异常者或临床检查可疑者,应在阴道镜观察下取活检。
(3)宫颈及宫颈管活组织检查:是确诊CIN和子宫颈癌的方法。
(4)宫颈锥形切除术:细胞学多次阳性,而阴道镜检查和宫颈活检阴性,或活检为高级别CIN但不排除浸润癌时,应行诊断性宫颈锥形切除术。
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