子宫内膜增生的实验室检查是妇产科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助大家了解，医学教育网搜集整理了“子宫内膜增生的实验室检查”的内容如下，希望可以帮助妇产科主治医师考生顺利备考。

1、激素水平测定

多项研究显示激素水平测定对于子宫内膜增生的发生及其高危因素有提示作用，但对于绝经后妇女，循环雌、雄激素水平增高并不是子宫内膜癌形成的必要条件。而激素水平测量则对子宫内膜增生诊断指导意义不大。

2、细胞学检查

近年来，各种各样的内膜细胞学样本采集器用于临床进行子宫内膜增生及子宫内膜癌的早期筛查。如：内膜刷、Vabra吸引器、Novak刮匙取样器、Pipelle薄塑料管装置等。这类内膜细胞学样本采集器的优势在于不必扩宫，操作过程快并疼痛轻，可用于门诊患者及大样本的筛查。由于直接取材子宫内膜，因此，内膜细胞学诊断的精确性优于阴道细胞学检查。文献报道采用宫颈细胞学相似的液基细胞学样本制备方法，对采用内膜刷收集内膜样本，其诊断子宫内膜癌和子宫内膜癌的敏感性为95%，特异性为66%。而经典的Novak刮匙取样器对子宫内膜癌的诊断准确率达80%～90%，当有出血时，阴性取样不能用于排除诊断。

同时，限于内膜取材的较少组织量，而子宫内膜病变范围可能在整体宫腔内并不一致，因此，子宫内膜的细胞学检查不能替代子宫内膜活检的组织学诊断。

3、组织病理学诊断

（1）子宫内膜诊刮术（D&C）：因能取得组织标本进行组织病理学诊断，分段诊刮术在没有宫腔镜之前是作为子宫内膜增生和子宫内膜癌的“金标准”。目前我国采用内膜细胞学检查的并不多，大多数临床仍采用D&C作为不规则出血的患者进行子宫内膜增生及子宫内膜癌筛查的主要手段。诊刮病理准确性文献报道为82.2%～89.6%，其准确性与子宫内膜增生的严重程度相关。但D&C属创伤性检查，操作是盲刮宫腔，容易漏刮，尤其双侧宫角部位的病变容易漏诊，且对于宫颈内口紧的患者需要扩宫器扩张宫颈，患者有一定痛苦，尤其对于绝经后出血而子宫萎缩的患者，手术操作有一定难度，必要时需要在麻醉下进行，因此，近年来，有被宫腔镜取代之势。

（2）宫腔镜指导下子宫内膜活检（H+B）：宫腔镜可直视下观察宫腔内膜，可看到宫腔内全貌，尤其双侧输卵管开口处，因此，理论上H+B优于D&C。

上文内容由医学教育网小编搜集整理，想了解更多妇产科主治医师考试信息、复习资料、备考干货请关注医学教育网妇产科主治医师栏目。