分娩动因的内分泌控制理论是妇产科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助大家了解，医学教育网搜集整理了“分娩动因的内分泌控制理论”的内容如下，希望可以帮助妇产科主治医师考生顺利备考。

分娩发动是子宫平滑肌由非活跃状态向活跃状态的转化，这种转化受多种内分泌激素的调控，最终触发宫缩和宫颈扩张，启动分娩。

1.前列腺素

——子宫平滑肌对前列腺素具有高度敏感性，前列腺素合成增加是分娩发动的重要因素。

主要证据包括：

①临产前，蜕膜及羊膜中PG的前体物质花生四烯酸合成明显增加，在前列腺素合成酶的作用下形成PG；

②子宫肌细胞内含有丰富的PG受体；

③PG能诱发宫缩和促进宫颈成熟；

④PG合成抑制剂可导致分娩延迟。

2.雌激素和孕激素

①人类妊娠时处于高雌激素状态，但无足够证据证明雌激素能发动分娩；

②既往认为孕酮撤退与分娩发动相关，但近年来研究并未发现分娩时产妇血中孕酮水平降低，从而提出“功能性孕酮撤退”的观点，但尚无定论。

3.缩宫素和缩宫素受体

——外源性雌激素能诱发子宫收缩。

①既往认为分娩时通过缩宫素浓度的增加来实现，现在认为此效应是由于缩宫素受体增加所致。

②临产前，子宫蜕膜中缩宫素受体骤然增加50倍或更多，且在临产前和分娩阶段子宫对缩宫素敏感性急剧增加，子宫激惹性增强，从而促进子宫收缩，启动分娩。

4.内皮素（ET）

——内皮素是子宫平滑肌的强诱导剂，子宫平滑肌有内皮素受体。

①通过自分泌和旁分泌形式，子宫局部产生的ET对平滑肌产生直接收缩作用；

②还可通过刺激妊娠子宫和胎儿-胎盘单位，合成和释放PG，间接诱发宫缩。

5.皮质醇激素

——动物实验证实：下丘脑-垂体-肾上腺轴的活性与分娩发动有关。

皮质醇由胎儿肾上腺产生，随着胎儿成熟而不断增加，皮质醇经胎儿-胎盘单位合成雌激素，从而激发宫缩。

如：无脑儿时常有雌激素水平低下和孕期延长，推断系胎儿下丘脑-垂体-肾上腺功能异常所致。

但：研究发现：未足月孕妇注射皮质醇并不导致早产。

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