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协调性宫缩乏力与不协调性宫缩乏力的鉴别是怎样的?

2020-04-16 15:49 医学教育网
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协调性宫缩乏力与不协调性宫缩乏力的鉴别是妇产科主治医师考试会涉及到的内容,为帮助大家了解,医学教育网小编专门整理如下:

协调性宫缩乏力(低张性宫缩乏力):宫缩具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,持续时间短,间歇期长且不规律,宫缩<2次/10分钟,多属继发性宫缩乏力。宫缩极期宫体不变硬,手指压宫底肌壁出现凹陷,产程延长或停滞,宫腔内张力低,对胎儿影响不大。需要根据不同情况做相应的处理。无梗阻的前提下,增强子宫收缩:

①人工破膜:宫口≥3cm;

②缩宫素静滴:宫口≥3cm;

③地西泮静推:宫颈有水肿,宫口扩张慢。

不协调性宫缩乏力(高张性宫缩乏力):宫缩极性倒置,宫缩时宫底部不强,中段或下段强,宫缩间歇期宫壁不能完全松弛,表现为宫缩不协调,这种宫缩不能使宫口扩张,不能使胎先露部下降,属无效宫缩,多属原发性宫缩乏力。产妇自觉下腹持续疼痛、拒按、烦躁不安、脱水、电解质紊乱、肠胀气、尿潴留,出现胎儿窘迫。检查下腹有压痛,胎位触不清,胎心不规律,宫口扩张缓慢或不扩张,胎先露部下降延缓或停滞,产程延长。处理需要协调宫缩,恢复正常极性:

①哌替啶:100mg;

②吗啡:10~15mg;

③地西泮。若未纠正需要剖宫产。

以上就是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多资讯请关注医学教育网!

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