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不孕症的诊断内容主要包括什么?

2020-04-09 16:06 医学教育网
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为了帮助各位妇产科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了不孕症的诊断要点如下:

对不孕症的诊断和判断,可以分成3个方面:A查寻不孕原因;B判断预后;C制定治疗方案。

1、女方检查

(1)询问病史

①主诉:不孕的时间、月经的情况,肥胖、有无溢乳等症状。

②现病史:月经异常和治疗情况,性生活史,以及以前的关于不孕的检查和结果。

③生长发育史:有无生长发育迟缓青春期发育是否正常,生殖器和第二性征发育情况以及有无先天性畸形。

④月经生育史:月经初潮、周期、经期和经量、有无痛经及其程度及最近3次月经的具体情况;并询问结婚年龄、有无避孕史(含避孕方式和避孕持续时间),有无人流史(具体手术的时间、方式和手术时的孕周),有无再婚史,过去生育情况,有无难产和产后大出血史。

⑤不育史:原发不育、继发不育,不育年限,是否接受治疗及疗效。

⑥既往史:有无内分泌疾病、代谢性疾病、精神疾病、高血压和消化系统疾病及用药史;有无感染史,如炎症、结核病;有无接触有害化学物质、放射线物质;有无手术史等。

⑦家族史:有无先天性遗传性疾病、了解兄弟姐妹生育情况。

(2)全身体检

检查发育情况、身高、双臂间距、体重、心肺、内分泌器官、腹部检查,特别检查第二性征的发育和有无溢乳情况。

(3)妇科检查

检查外阴的发育、阴毛的分布、阴蒂的大小,大阴唇是否融合;阴道是否通畅、阴道黏膜色泽、白带或分泌物性状;宫颈有无炎症,如糜烂、息肉;子宫的大小、位置和活动度;附件区有无增厚、有无肿块、肿块的大小、质地、活动度,有无压痛等。

2、男方检查

询问既往有无慢性疾病,如结核、腮腺炎等了解性生活情况,有无性交困难。在进行全身检查后,重点检查生殖器有无畸形和病变,特别要检查精液。

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