为了帮助各位妇产科主治医师考生更好地备考复习，医学教育网小编专门整理了腹腔镜输卵管结扎术的术中并发症及处理如下：

（1）膀胱损伤：常见行小切口进腹时误伤，子宫小、切口低或膀胱未排空时易发生。

预防：术前排空膀胱，切口不宜过低，切口的下缘应在耻骨联合上3～4cm，分离腹直肌后应向上方夹取腹膜。

处理：术中发现膀胱损伤，应立即修补，术后留置导尿管7d，抗生素预防感染。

（2）肠管损伤：可发生在开腹切开腹膜时或肠壁与腹膜粘连，分离层次不清直接损伤肠管，也有在寻找输卵管时误伤肠管或钳夹过度引起肠管损伤。

预防：受术者取仰卧头低臀高位，使肠管移向上腹部，钳取腹膜组织宜少，辨认清楚后方能切开腹膜，所用的血管钳、卵圆钳应是无齿的。

处理：术中发现肠管损伤，应立即进行缝合修补，防止污染手术野，术后禁食给予抗生素。

（3）输卵管出血与血肿，多见于提取输卵管时输卵管断裂、输卵管系膜撕裂或缝合时穿破血管而引起出血或形成血肿。

预防：提取输卵管时应轻柔，提取输卵管远端部分。缝针选择输卵管系膜透明处无血管区。

发生出血或血肿要及时处理，结扎出血之血管。

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