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子宫内膜异位症的临床分期

2020-03-06 16:10 医学教育网
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为了帮助各位妇产科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了子宫内膜异位症的临床分期如下:

内异症的分期方法很多,目前我国多采用美国生育学会(AFS)提出的“修正子宫内膜异位症分期法”。该分期法于1985年最初提出,1997年再次修正。内异症分期需在腹腔镜下或剖腹探查手术时进行,要求详细观察并对异位内膜的部位、数目、大小、粘连程度等进行记录,最后进行评分。该分期法有利于评估疾病严重程度、正确选择治疗方案,准确比较和评价各种治疗方法的疗效,并有助于判断患者的预后。共分为四期:Ⅰ期(微型):1~5分,Ⅱ期(轻型):6~15分,Ⅲ期(中型):16~40分,Ⅳ期(重型):>40分。评分方法如下:

(1)腹膜

①异位病灶浅,病灶<1cm为1分。

②异位病灶浅,病灶1~3cm为2分。

③异位病灶浅,病灶>3cm为4分。

④异位病灶深,病灶<1cm为2分。

⑤异位病灶深,病灶1~3cm为4分。

⑥异位病灶深,病灶>3cm为6分。

(2)卵巢

①右卵巢

A、异位病灶浅,病灶<1cm为1分。

B、异位病灶浅,病灶1~3cm为2分。

C、异位病灶浅,病灶>3cm为4分。

D、异位病灶浅,薄膜粘连范围<1/3包裹为1分。

E、异位病灶浅,薄膜粘连范围1/3~2/3包裹为2分。

F、异位病灶浅,薄膜>2/3包裹为4分。

G、异位病灶深,病灶<1cm为4分。

H、异位病灶深,病灶1~3cm为16分。

I、异位病灶深,病灶>3cm为20分。

J、异位病灶深,致密膜粘连范围<1/3包裹为4分。

K、异位病灶深,致密膜粘连范围1/3~2/3包裹为8分。

L、异位病灶深,致密膜>2/3包裹为16分。

②左卵巢

A、异位病灶浅,病灶<1cm为1分。

B、异位病灶浅,病灶1~3cm为2分。

C、异位病灶浅,病灶>3cm为4分。

D、异位病灶浅,薄膜粘连范围<1/3包裹为1分。

E、异位病灶浅,薄膜粘连范围1/3~2/3包裹为2分。

F、异位病灶浅,薄膜>2/3包裹为4分。

G、异位病灶深,病灶<1cm为4分。

H、异位病灶深,病灶1~3cm为16分。

I、异位病灶深,病灶>3cm为20分。

J、异位病灶深,致密膜粘连范围<1/3包裹为4分。

K、异位病灶深,致密膜粘连范围1/3~2/3包裹为8分。

L、异位病灶深,致密膜>2/3包裹为16分。

(3)输卵管

①右侧输卵管

A、薄膜粘连范围<1/3包裹为1分。

B、薄膜粘连范围1/3~2/3包裹为2分。

C、薄膜>2/3包裹为4分。

D、致密膜粘连范围<1/3包裹为4分。

E、致密膜粘连范围1/3~2/3包裹为8分。

F、致密膜>2/3包裹为16分。

②左侧输卵管

A、薄膜粘连范围<1/3包裹为1分。

B、薄膜粘连范围1/3~2/3包裹为2分。

C、薄膜>2/3包裹为4分。

D、致密膜粘连范围<1/3包裹为4分。

E、致密膜粘连范围1/3~2/3包裹为8分。

F、致密膜>2/3包裹为16分。

(4)直肠子宫

①直肠子宫陷凹部分消失

为4分。

②直肠子宫陷凹完全消失

为40分。

注:若输卵管全部被包裹,应为16分。

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