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子宫内膜异位症的诊断检查

2020-03-06 16:09 医学教育网
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为了帮助各位妇产科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了子宫内膜异位症的诊断检查如下:

1.B超检查:阴道和腹部B超——其诊断敏感性达和特异性达96%以上。

①是鉴别卵巢异位囊肿和膀胱、直肠内异位症的重要手段。

②可确定异位囊肿的位置、大小、形状等。

2.血清CA125的测定

不能单独用作诊断依据——因为CA125特异性和敏感性均有局限,且与多种疾病交叉阳性。

用于监测疗效和复发更有价值——因为血清CA125水平高低与病变程度呈正相关。

正常值为35IU/ml以下——内异症↑,但不超过200IU/ml。

卵巢上皮性肿瘤CA125值远比内膜异位症高,两者有一定范围的重叠——应注意加以鉴别。

3.人附睾蛋白4(HE4)测定

HE4在内异症多在正常水平,可用于与卵巢癌的鉴别诊断。

4.腹腔镜检查:诊断的——金标准

治疗的——金手段。

下列情况应首选腹腔镜检查:

疑为内异症的不孕症患者;

妇科检查及B超检查无阳性发现的慢性盆腔痛及痛经进行性加重者;

有症状特别是血清CA125水平升高者。

另外:只有在腹腔镜或剖腹探查直视下才能确定内异症临床分期。

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