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产前出血:胎盘早剥的症状

2020-02-27 15:07 医学教育网
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为了帮助各位妇产科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了胎盘早剥的症状如下:

胎盘早期剥离最常见的典型症状是伴有疼痛性的阴道出血,然而胎盘早期剥离的症状和体征的变化是较大的。

1、轻型胎盘早剥

轻型的胎盘早期的胎盘剥离面通常不超过胎盘面积的1/3,表现以阴道出血及轻度腹痛为主,胎盘剥离面通常不超过胎盘面积1/3,在分娩期多见。主要症状为阴道出血,量较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。子宫软,宫缩有间歇,子宫大小与妊娠周数相符,胎位清楚,胎心率多正常,若出血量多胎心率可有改变。腹部压痛不明显或仅有局部轻压痛(胎盘剥离处)。产后检查胎盘母体面有凝血块及压迹。甚至少数在分娩前无症状与体征,仅在胎盘检查时才发现有胎盘早期剥离。

2、重型

胎盘剥离面超过胎盘面积的1/3,主要症状是突然发生的持续性腹痛、腰酸、腰背痛、疼痛程度与胎盘后积血多少呈正相关,严重时可出现恶心、呕吐、面色苍白、出汗、脉弱、血压下降等休克征象。阴道不流血或少量流血,其贫血程度与外出血不相符,常为隐性胎盘早期剥离。子宫触诊硬如板状,处于高张状态,无间隙性放松,子宫有压痛且超过妊娠月份应有的大小,并随病情发展宫底不断升高,胎位摸不清,若胎盘剥离面积超过1/2或以上,胎儿常因严重缺氧而死亡。

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