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卵巢肿瘤的诊断要点

2020-02-20 13:53 医学教育网
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为了帮助各位妇产科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了卵巢肿瘤的诊断要点如下:

病理学是诊断卵巢肿瘤的标准。临床表现和相关的辅助检查有助于诊断。卵巢肿瘤无特异性症状,常于体检时发现。根据病人的年龄、病史及局部体征等特点可初步确定是否为卵巢肿瘤,并对良、恶性进行评估。肿瘤标志物、细胞学、超声、X线、MRI等检查有助于诊断。

卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌的手术-病理分期(FIGO,2013年):

1、Ⅰ期

病变局限于卵巢或输卵管。

ⅠA:肿瘤局限于一侧卵巢(包膜完整)或输卵管,卵巢和输卵管表面无肿瘤;腹水或腹腔冲洗液未找到癌细胞。

ⅠB:肿瘤局限于双侧卵巢(包膜完整)或输卵管,卵巢和输卵管表面无肿瘤;腹水或腹腔冲洗液未找到癌细胞。

ⅠC:肿瘤局限于单侧或双侧卵巢或输卵管,并伴有如下任何一项:①ⅠC1手术导致肿瘤破裂;②ⅠC2手术前肿瘤包膜已破裂或卵巢、输卵管表面有肿瘤;③ⅠC3腹水或腹腔冲洗液发现癌细胞。

2、Ⅱ期

肿瘤累及一侧或双侧卵巢或输卵管并有盆腔内扩散(在骨盆入口平面以下)或原发性腹膜癌。

ⅡA:肿瘤蔓延或种植到子宫和(或)输卵管和(或)卵巢。

ⅡB:肿瘤蔓延至其他盆腔内组织。

3、Ⅲ期

肿瘤累及单侧或双侧卵巢、输卵管或原发性腹膜癌,伴有细胞学或组织学证实的盆腔外腹膜转移或证实存在腹膜后淋巴结转移。

ⅢA1:仅有腹膜后淋巴结阳性(细胞学或组织学证实)。

ⅢA1(i):淋巴结转移最大直径≤10mm。

ⅢA1(ii):淋巴结转移最大直径>10mm。

ⅢA2:显微镜下盆腔外腹膜受累,伴或不伴腹膜后阳性淋巴结。

ⅢB:肉眼盆腔外腹膜转移,病灶最大直径≤2cm,伴或不伴腹膜后阳性淋巴结。

ⅢC:肉眼盆腔外腹膜转移,病灶最大直径>2cm,伴或不伴腹膜后阳性淋巴结(包括肿瘤蔓延至肝包膜和脾,但未转移到脏器实质)。

4、Ⅳ期

超出腹腔外的远处转移。

ⅣA:胸水中发现癌细胞。

ⅣB:腹腔外器官实质转移(包括肝实质转移和腹股沟淋巴结和腹腔外淋巴结转移)。

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