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子宫颈鳞状上皮内病变的治疗

2020-02-17 11:31 医学教育网
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为了帮助各位妇产科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了子宫颈鳞状上皮内病变的治疗如下:

LSIL  约60%会自然消退。

细胞学检查为LSIL及以下者——观察随访。

在随访过程中病变发展或持续存在2年者——宜进行治疗。

细胞学为HSIL,阴道镜检查充分者——可采用冷冻和激光等消融治疗。

若阴道镜检查不充分、或不能排除HSIL、或ECC阳性者——采用子宫颈锥切术。

【治疗】

HSIL  可发展为浸润癌,需要治疗。

阴道镜检查充分者——可用子宫颈锥切术或消融治疗。

阴道镜检查不充分者——宜采用子宫颈锥切术,包括子宫颈环形电切除术(LEEP)和冷刀锥切术。

经子宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求、合并有其他妇科良性疾病手术指征的HSIL——也可行筋膜外全子宫切除术。

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