1、急性盆腔炎性疾病

（1）后穹隆穿刺检查：临床怀疑子宫直肠陷凹脓肿形成者行阴道后穹隆穿刺检查，抽出脓液即可确诊。

（2）B超：对盆腔脓肿有较好的诊断价值，并可初步排除其他疾病，如子宫内膜异位症、生殖器恶性肿瘤等。

①子宫内膜炎时声像图无特异性表现，往往仅有非特异性的内膜增厚、不规则或有少量的宫腔积液。

②卵巢、输卵管病变在疾病的早期声像图表现可以完全正常。诊断必须结合临床。

③宫腔积脓时超声检查可见宫腔扩张，根据感染和出血程度的不同，液体的回声不同。发现宫腔积脓后，应考虑宫颈口闭塞的原因，寻找有无占位性病变。

④典型的输卵管积水或积脓，输卵管积水形成梭形或腊肠形的无回声区，内见不完整分隔（输卵管皱襞），积脓时无回声区内见点状低回声，或呈低回声表现，大小粗细在不同病例间差异较大。包块壁由输卵管形成，壁的厚薄在急慢性炎症表现不同，一般急性期输卵管壁增厚，边界不清；慢性期壁薄。有时沿着扩张的输卵管可以追踪到子宫角区域。

⑤输卵管卵巢脓肿时，附件区见多房囊性混合回声区，囊肿壁增厚，壁上可见多个结节样强回声突起，大小均匀，内有光点及中等回声光团，为脓液、细胞碎片和结缔组织产生的回声，包块与周围组织粘连；子宫直肠陷凹可见积液。图像与卵巢浆液性肿瘤相似。

2、盆腔炎性疾病后遗症

B超对输卵管积水、输卵管卵巢囊肿有较好的诊断价值。