消除诱因，选择局部或全身应用抗真菌药物，根据病人的临床分类，决定疗程。

1、 消除诱因

若有糖尿病应给予积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素。勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。

2、 单纯性VVC

可局部或全身应用抗真菌药物。唑类药物的疗效高于制霉菌素，治愈率80%～90%。

（1）局部用药：局部用药可选择下列药物放于阴道内：①咪康唑栓剂：每晚1粒（200mg），连用7日；或每晚1粒（400mg），连用3日；或1粒（1200mg），单次用药。②克霉唑栓剂：每晚1粒（100mg），塞入阴道深部，连用7日；或1粒（500mg），单次用药。③制霉菌素栓剂：每晚1粒（10万U），连用14日。

（2）全身用药：对不能耐受局部用药者、未婚妇女及不愿采用局部用药者可选用口服药物，常用药物为氟康唑150mg，顿服。

3、 复杂性VVC

（1）复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）：一年内有症状的VVC发作4次或以上称为RVVC，发生率约5%。多数病人复发机制不明。抗真菌药物治疗前要积极寻找并去除诱因，同时行真菌培养及药物敏感试验，根据结果选择抗真菌治疗。抗真菌治疗分为强化治疗及巩固治疗。在强化治疗达到真菌学阴性后，给予巩固治疗至半年。强化治疗具体方案：若阴道用药可选咪康唑栓或软胶囊400mg，每晚1次，共6日；或咪康唑栓1200mg，第1、4、7日应用；或克霉唑栓或片500mg，第1、4、7日应用；若口服用药可选氟康唑150mg，顿服，第1、4、7日应用。巩固治疗方案：目前国内、外没有较为成熟的方案，建议对每月规律性发作者，可在每次发作前预防用药1次，连续6个月。对无规律发作者，可采用每周用药1次，如氟康唑150mg，每周1次，连续6个月。对于长期应用抗真菌药物者，应检测肝、肾功能。治疗期间定期复查监测疗效及药物副作用，一旦发现副作用，立即停药。

（2）严重VVC：无论局部用药还是口服用药均应延长治疗时间。若为局部用药，选择7～14日长疗程方案；若为口服用药，选择氟康唑150mg，72小时加服1次。症状严重者，外阴局部应用低浓度糖皮质激素软膏或唑类霜剂。

（3）妊娠合并VVC：妊娠期由于机体免疫力下降，阴道组织内糖原增加，雌激素增高，有利于假丝酵母菌生长，故妊娠期更易发生VVC，并且临床表现重，治疗效果差，易复发。新生儿通过产道可发生新生儿鹅口疮。妊娠合并VVC的治疗时禁用口服唑类药物，可选择对胎儿无害的局部唑类药物，以7日疗法效果较好。

4、 性伴侣治疗

性伴侣无需常规治疗，约15%男性与女性病人接触后患有龟头炎，对有症状男性应进行相关检查及治疗。RVVC病人的性伴侣应同时检查，必要时给予治疗。

5、 随诊

若症状持续存在或诊断后2个月内复发者，需复诊。对RVVC在治疗结束后7～14日、1个月、3个月和6个月各随访1次，3个月及6个月时建议同时进行真菌培养。