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主讲:网校老师 6月11日19:00-21:30
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主讲:网校老师 6月12日19:00-21:00
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主讲:景晴 6月13日19:00-20:30
详情为了帮助各位妇产科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了妊娠期高血压疾病的鉴别诊断如下:
1、慢性肾炎合并妊娠
在妊娠期血压升高的孕妇中,除妊娠期高血压疾病以外,还有慢性肾炎合并妊娠。主要的鉴别点在于:慢性肾炎合并妊娠的患者往往会有肾炎的病史,实验室检查先有蛋白尿、肾功能的损害,然后出现血压升高,结束妊娠以后肾功能损害和蛋白尿依然存在。
2、妊娠期发生抽搐
子痫应与癫痫、脑炎、脑肿瘤、脑血管畸形破裂出血、糖尿病高渗性昏迷、低血糖昏迷等鉴别。鉴别主要依靠病史、临床表现、影像学检查、血液检查等。另外,妊娠期高血压疾病本身并发症——脑血管意外,包括脑出血、脑梗死、脑水肿。妊娠期高血压疾病死亡的主要原因是脑血管意外,死于子痫的孕产妇尸检80%有脑出血,并且缺血与出血同时存在。脑实质出血轻者仅见淤点,重者呈大片状,出血部位多见于双顶叶、枕叶皮质及皮质下区,其次为基底节和矢状窦,血液还可流入脑室系统。临床表现与出血部位密切相关。一般脑梗死发病呈亚急性可慢性,意识障碍不明显,可有头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状。子痫是颅内出血最常见的原因,发生子痫前常有额部剧烈搏动性疼痛,使用镇静剂无效,伴有兴奋、反射亢进,以后发生抽搐,注意抽搐发生后的无偏瘫、喷射性呕吐、失明和长时间昏迷,如出现上述症状,应怀疑有脑出血,可行CT或MRI检查确诊。
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主讲:网校老师 6月11日19:00-21:30
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