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流产的诊断要点

2019-12-17 11:19 医学教育网
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为了帮助各位妇产科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了流产的诊断要点如下:

根据病史、临床表现及辅助检查诊断自然流产比较容易。另外,还需诊断自然流产类型。

1、先兆流产

出血量要比平时少,伴有或不伴有下腹痛或腰背痛;检查中可见宫颈口未开,子宫增大,且与妊娠周数相符。

2、难免流产

多由先兆流产发展而来。难免流产时,阴道流血较先兆流产增多,阵发性腹痛逐渐加剧,或出现阴道流水(胎膜破裂);检查可见宫颈口已扩张,有组织物堵塞或见胎膜囊膨出,或有水流出,子宫与妊娠周数符合或较小。

3、不全流产

难免流产排出物不完全;检查可见子宫口多较松弛,有时可见组织堵塞于子宫口,子宫多小于妊娠周数,流血时间过长可引发流产、感染。

4、完全流产

难免流产排除物完全;检查可见子宫口关闭,子宫接近正常大小。

5、过期流产

指胚胎死于宫内8周以上未排出者。妇科检查:子宫小于月份,妊娠试验阴性。

6、习惯性流产

自然流产连续发生3次。

7、感染性流产

流产过程中引起宫腔感染,胎儿及胎盘等排出后感染为产后感染。腹痛、阴道血色暗黑,有异味,体温升高达38℃以上。妇科检查:盆腔、宫体、附件部位有压痛,阴道分泌物增多,有异味。

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