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产褥期母体生殖系统的变化

2019-12-16 11:59 医学教育网
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为了帮助各位妇产科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了产褥期母体生殖系统的变化如下:

(1)子宫

子宫在产褥期变化最大。胎盘娩出后的子宫,逐渐恢复至未孕状态的过程,称为子宫复旧。主要表现为宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。

①宫体肌纤维缩复子宫肌细胞胞浆蛋白质被分解通过肾脏排出体外。于产后1周子宫在耻骨联合上方可扪及。于产后10日,子宫降至骨盆腔内。产后6周,子宫恢复到正常非孕期大小。

②子宫内膜的再生于产后第3周,除胎盘附着处外,子宫腔表面均由新生的内膜覆盖。

全部修复需至产后6周。

(2)子宫下段及宫颈变化

于产后2~3日,宫口仍可容纳2指。产后1周后宫颈内口关闭,宫颈管复原。产后4周宫颈恢复至非孕时形态。分娩时常发生宫颈外口3点及9点处轻度裂伤,使初产妇的宫颈外口由产前圆形(未产型),变为产后“一”字形横裂(已产型)。

(3)阴道及外阴

阴道黏膜皱襞约在产后3周重新出现,但阴道于产褥期结束时尚不能完全恢复至未孕时的状态。分娩后的外阴轻度水肿,于产后2~3日内自行消退。会阴部若有轻度撕裂或会阴切口缝合后,均能在3~5日内愈合。处女膜在分娩时撕裂形成残缺痕迹称处女膜痕。

(4)盆底组织

若能于产褥期坚持做产后健身操,盆底肌有可能恢复至接近未孕状态。若盆底肌及其筋膜发生严重撕裂造成骨盆底松弛,可导致阴道壁脱垂及子宫脱垂。

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