为了帮助各位妇产科主治医师考生更好地备考复习，医学教育网小编专门整理了分娩镇痛的种类及时机如下：

一、 分娩镇痛的种类

(1)非药物镇痛：包括调整呼吸、全身按摩、家属陪伴、导乐，可单独应用或联合药物镇痛法等应用。

(2)全身阿片类药物麻醉：可以通过静脉注射或肌内注射间断给予，也可以通过患者自控性镇痛(PCA)。

优点：给药方便；

缺点：阿片类药物主要作用是镇静，可以产生欣快感，但镇痛效果有限，而且有可能导致产妇恶心、呼吸抑制、胃肠道排空延长、胎心变异减少、新生儿呼吸抑制等。

常用阿片类药物包括：哌替啶、芬太尼、瑞芬太尼、纳布啡等。

(3)椎管内麻醉镇痛：

包括：腰麻、硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉。

优点：为镇痛平面固定，较少引起运动阻滞，易于掌握用药剂量，可以长时间保持镇痛效果。

缺点：如果麻醉平面过高可导致严重呼吸抑制。其他并发症还包括低血压、局麻药毒性反应、过敏反应、麻醉后头痛、神经损伤、产时发热、第二产程延长等。

二、 分娩镇痛的时机

①从进入临产至第二产程均可用药；

②当开始规律宫缩，疼痛VAS评分>3分，即可开始分娩镇痛；

③产程中，只要产妇提出要求，排除分娩镇痛禁忌，均可给予镇痛。

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