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主讲:网校老师 6月11日19:00-21:30
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主讲:网校老师 6月12日19:00-21:00
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主讲:景晴 6月13日19:00-20:30
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(1)输卵管妊娠流产:多发生在妊娠8~12周内的输卵管壶腹部妊娠。由于蜕膜形成不完整,发育中的胚泡向管腔内突出生长。出血时导致胚泡与管壁分离;若胚泡完全掉入管腔,刺激输卵管逆蠕动而挤入腹腔,为输卵管妊娠完全流产,出血一般不多;如胚泡剥离不完整,部分组织仍附着于管腔壁,滋养细胞继续侵蚀输卵管壁而引起反复出血,形成输卵管妊娠不全流产。反复出血可形成输卵管血肿或输卵管周围血肿,血液积聚在直肠子宫陷凹而形成盆腔积血,甚至流向腹腔。
(2)输卵管妊娠破裂:指胚泡在输卵管内继续生长,绒毛侵蚀、穿透肌层及浆膜,导致管壁破裂,妊娠产物流入腹腔,也可破入阔韧带而形成阔韧带妊娠。输卵管峡部妊娠多在妊娠6周左右破裂。而间质部妊娠时,由于间质部管腔周围肌层较厚,血供丰富,妊娠往往持续到3~4个月才发生破裂。输卵管妊娠破裂可致短期内大量出血,形成盆腔或腹腔积血,患者出现肛门坠胀、剧烈腹痛、休克、晕厥等临床症状。
(3)继发性腹腔妊娠:输卵管妊娠流产或破裂后,囊胚掉人腹腔多已死亡。偶有存活者,可重新种植于腹腔内脏器而继续生长,形成继发性腹腔妊娠。
(4)陈旧性宫外孕:输卵管妊娠或破裂。若长期反复出血形成盆腔血肿不消退,血肿机化并与周围组织粘连,则称为陈旧性宫外孕。机化组织科存活多年,甚至钙化形成石胎。
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