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主讲:网校老师 6月11日19:00-21:30
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主讲:网校老师 6月12日19:00-21:00
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主讲:景晴 6月13日19:00-20:30
详情关于“2022年妇产科主治医师考点!体外受精与胚胎移植”的内容,有很多考生都很关注,医学教育网为大家整理如下:
体外受精与胚胎移植(IVF-ET),俗称“试管婴儿”。帮助不孕者妊娠的技术均可辅助生育技术(ART)。狭义是指对卵与胚胎进行操作的技术。主要是用于输卵管阻塞或功能性障碍;也可辅助治疗排卵功能障碍;也可辅助治疗排卵期功能障碍、子宫内膜异位症、原因不明等不孕。主要步骤包括:
1.术前准备 明确不孕症夫妇的不孕病因,确定患者有无进行IVF—ET治疗的适应证。排除不能耐受超促排卵和妊娠的内、外科疾病,生殖道肿瘤等,另外,排查夫妇双方有无传染性疾病和性传播性疾病。
2.控制性超促排卵 药物诱发多个卵泡生长以获取较多卵母细胞提高妊娠率。基本的促排卵方案是从月经周期第3天起始肌注2~3支HMG或FSH促卵泡生长,根据B超监测被募集起来的卵泡数量与大小,调整给药剂量,一般待2个最大卵泡直径达18mm时停止刺激,给予hCG 5000~10000IU促卵泡成熟,36~38小时后取卵。为压抑内源性提前出现的LH峰,目前一般并用GnRH的激动剂(GnRHa)降调节压抑垂体生成LH。
3.取卵 目前绝大多数采用B超引导下经阴道针刺取卵,腹腔镜取卵已较少用。
4.体外受精 取出卵母细胞在平皿或试管内与优化处理的精子混合受精。
5.胎盘移植 取卵后48~72小时将分裂为4~8细胞的早期胚胎移植入宫腔,目前也可延长培养2天,将发育到囊胚阶段的胚胎植入到宫腔。
6.黄体支持 应用黄体酮或hCG肌注支持黄体功能提高妊娠率。
在IVF-ET基础上建立的赠卵、代孕,还可以帮助卵巢功能衰竭或无子宫、子宫不能承受妊娠的患者生命,但代孕目前被我国法规所禁止。
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