【痛经】

关于痛经的分类不正确的叙述是下列哪项

A.原发性痛经

B.继发性痛经

C.原发性痛经生殖器官无器质性病变

D.继发性痛经有盆腔器质性疾病

E.迟发性痛经

【正确答案】 E

【答案解析】 原发性：生殖器官无器质性病变。继发性痛经有盆腔器质性疾病，如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈狭窄等所引起的痛经。

关于痛经的描述正确的是

A.凡在行经前后出现的下腹痛者均为痛经

B.继发痛经与子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关

C.继发痛经系由盆腔器质性疾病引起

D.痛经不受精神、神经因素影响

E.宫颈检查是最有价值的辅助诊断方法

【正确答案】 C

【答案解析】 行经前后出现的下腹痛，只有程度严重影响生活和工作质量者才称为痛经。原发性痛经与子宫内膜合成的和释放前列腺素增加有关。痛经，特别是原发性痛经很受精神、神经因素影响。腹腔镜检查对继发性痛经是最有价值的辅助诊断方法。

【功血】

黄体萎缩不全所致的功血，哪项是错误的

A.生育年龄妇女居多

B.月经周期正常而经期延长

C.阴道脱落细胞检查可以确诊

D.基础体温双相，但不典型，体温下降延迟

E.于月经第5天刮宫，见有分泌反应

【正确答案】 C

【答案解析】 子宫内膜不规则脱落多见于生育年龄妇女，月经周期正常，经期延长，常达9～10天，失血量多。因为有排卵，所以基础体温呈双相型，但不典型。阴道脱落细胞学检查作为辅助手段可以判断有无排卵，确诊需要依靠的是在月经第5～6日行诊断性刮宫，见到分泌期的子宫内膜，即可确诊。

关于排卵性月经失调发病机制的描述中错误的是

A.黄体过早衰退

B.可并发催乳激素水平增高

C.黄体发育良好，但萎缩过程延长

D.LH不足使黄体发育不全，孕激素分泌减少

E.FSH缺乏使卵泡发育缓慢，雌激素减少，黄体无法形成

【正确答案】 E

【答案解析】 黄体的发育健全有赖于足够水平的FSH和LH，卵巢对LH也必须具有良好的反应并分泌足量甾体激素。目前认为黄体功能不足因多种因素所致：神经内分泌调节功能紊乱，可导致卵泡期FSH缺乏，使卵泡发育缓慢，雌激素分泌减少；LH脉冲频率虽增加，但峰值不高，LH不足使排卵后黄体发育不全，孕激素分泌减少；FSH/LH比率异常（选项E的描述不恰当，故选E）。

【多囊卵巢综合征】

关于多囊卵巢综合征病理错误的表述是

A.双侧卵巢增大

B.卵巢表面光滑

C.包膜下有多个直径＜5cm的囊性卵泡

D.为无排卵性内膜

E.可见白膜增厚硬化

【正确答案】 C

【答案解析】 卵巢变化大体检查：双侧卵巢均匀性增大，为正常妇女的2～5倍，呈灰白色，包膜增厚、坚韧。切面见卵巢白膜均匀性增厚，较正常厚2～4倍，白膜下可见大小不等、≥12个囊性卵泡，直径在2～9mm。镜下见白膜增厚、硬化，皮质表层纤维化，细胞少，血管显著存在白膜下见多个不成熟阶段呈囊性扩张的卵泡及闭锁卵泡，无成熟卵泡生成及排卵迹象。

PCOS的主要内分泌活动异常不包括哪项

A.胰岛素抵抗

B.雄激素水平低

C.促性腺激素分泌异常

D.高胰岛素血症

E.PRL水平高

【正确答案】 B

【答案解析】 多囊卵巢综合征的临床特征是雄激素过多和持续无排卵。

《妇产科主治医师》答疑周刊（2021年第12期） .doc

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