【妊娠诊断】

下列哪项表现是已婚妇女可能妊娠最重要的症状

A.头晕、乏力

B.食欲缺乏

C.晨起呕吐

D.尿频

E.停经

【正确答案】 E

【答案解析】 平时月经周期规律的生育年龄妇女，一旦月经过期10天或以上，应疑为妊娠。停经是已婚妇女可能妊娠最早与最重要的症状。

患者，女，26岁。宫内孕36周，宫底高度在剑突下2横指处，胎方位为RSA。该患者最佳的胎心听诊位置是

A.脐部

B.脐左上方

C.脐右上方

D.脐右下方

E.脐左下方

【正确答案】 C

【答案解析】 RSA最佳的胎心听诊位置是脐右上方。

【正常产褥】

宫颈在产后几周恢复

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

【正确答案】 D

【答案解析】 产后2～3日，子宫口仍可通过2指；于产后1周，子宫颈内口关闭；产后4周时子宫颈完全恢复至正常形态。

关于恶露，下列描述哪项是错误的

A.血性恶露持续时间为3日

B.血性恶露有少量胎膜和坏死蜕膜组织

C.浆液性恶露有较多坏死蜕膜组织

D.白色恶露中含有细菌

E.白色恶露持续时间为1周

【正确答案】 E

【答案解析】 血性恶露持续3日，逐渐转为浆液性恶露，约2周后转为白色恶露，持续3周干净。

【妊娠合并症】

糖尿病对胎儿、婴儿的影响，下述哪项是正确的

A.巨大儿发生率低

B.新生儿发生抽搐时应首先考虑骨折

C.不鼓励母乳喂养

D.产程缩短

E.新生儿抵抗力弱，无论体重大小均须按高危儿处理

【正确答案】 E

【答案解析】 妊娠合并糖尿病新生儿无论出生时情况如何，均应视为高危新生儿，尤其是妊娠期血糖控制不满意者，需给予监护，注意保暖和吸氧，重点防止新生儿低血糖，应在开奶同时，定期滴服葡萄糖液。

有关妊娠与急性胆囊炎和胆石病的相互影响说法正确的是

A.妊娠合并胆囊炎的发生率与急性阑尾炎基本一致

B.孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节，影响胆囊浓缩功能

C.雌激素使胆道平滑肌松弛，胆囊排空能力减弱

D.妊娠期胆汁中胆固醇浓度增加

E.病情进展缓慢，表现为持续性腹痛

【正确答案】 D

【答案解析】 妊娠期急性胆囊炎的发生率仅次于急性阑尾炎，多伴有胆囊结石。①孕激素使胆汁中的胆固醇浓度增加，胆酸盐可溶性发生改变，利于胆固醇析出形成结晶。②孕激素使胆道平滑肌松弛，胆囊排空能力减弱，胆汁淤积至胆固醇沉积形成结石。③雌激素降低胆囊黏膜对钠的调节，使胆囊黏膜吸收水分能力下降，影响胆囊的浓缩功能。急性胆囊炎和胆石病随着病情进展，可出现急性胆管炎，典型表现为腹部绞痛、寒战发热、黄疸，又称Charcot三联征。

《妇产科主治医师》答疑周刊（2021年第4期）

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