梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，临床表现复杂，几乎可侵犯全身各器官，造成多器官损害，对孕妇和胎儿均危害严重，梅毒螺旋体可以通过胎盘感染胎儿。下面通过几道题，来加深一下对此知识点的印象吧！

问题索引：

1.下列有关梅毒的描述哪项正确？

2.关于妊娠合并梅毒，下列哪项叙述不恰当？

3.妊娠合并早期梅毒的治疗首选？

具体解答：

1.下列有关梅毒的描述哪项正确?

下列有关梅毒的描述哪项正确

A．梅毒螺旋体的抵抗力较强

B．早期梅毒指病期半年内的梅毒

C．早期梅毒指一期梅毒

D．三期梅毒的传染性最强

E．查反应素有诊断价值

【答案】E

【解析】梅毒螺旋体抵抗力极弱，对冷、热及干燥特别敏感（故A错）。早期梅毒指感染梅毒螺旋体2年之内的这种梅毒,称为早期梅毒,具体的包括一期梅毒、二期梅毒和早期潜伏梅毒（感染1年内）（B、C错）。梅毒在早期传染性最强，也就是一期和二期的传染性最强。三期时传染性比较弱，但破坏性大，除皮肤黏膜外，还可以发生骨骼梅毒、心血管梅毒、神经梅毒。随着病期的延长，传染性越来越小，感染四年以上的患者基本没有传染性。未经治疗的一期、早期潜伏和晚期潜伏梅毒的母儿垂直传播率分别为70%～100%、40%、10%（D错）。清学检查:①非梅毒螺旋体试验:包括性病研究实验室试验（VDRL）和快速血浆反应素试 验（RPR）等，可定性和定量检测。但敏感性高、特异性低，确诊需梅毒螺旋体试验。故选E。[医学教育网原创]

2.关于妊娠合并梅毒，下列哪项叙述不恰当?

关于妊娠合并梅毒，下列哪项叙述不恰当

A.早期梅毒的孕妇可通过胎盘传给胎儿

B.早期表现为皮肤损害，晚期能侵犯心血管等重要脏器

C.梅毒病原体不会在胎儿内脏和组织中繁殖

D.妊娠合并梅毒引起死胎、早产与胎盘病变有关

E.非梅毒螺旋体抗原血清试验是梅毒常规筛查方法

【答案】C

【解析】梅毒螺旋体可以通过胎盘感染胎儿。自妊娠2周起梅毒螺旋体即可感染胎儿，引起流产。妊娠16～20周后梅毒螺旋体可通过感染胎盘播散到胎儿所有器官，引起死胎、死产或早产。故选C。[医学教育网原创]

3.妊娠合并早期梅毒的首选治疗?

妊娠合并早期梅毒的治疗首选

A.青霉素

B.红霉素

C.庆大霉素

D.喹诺酮类

E.林可霉素

【答案】A

【解析】梅毒原则首选青霉素治疗。早期梅毒：星青霉素240万U，单次肌内注射或普鲁卡因青霉素120万U，肌内注射每日1次，连用10日。[医学教育网原创]

医学教育网妇产科主治医师《答疑周刊》2023年第9期

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