妇科主治医师考试：《答疑周刊》2018年第13期

问题索引：

一、【问题】女性生殖器恶性肿瘤死亡率居首位的为？

二、【问题】卵巢肿瘤哪种组织学类型最多？

三、【问题】卵巢性索-间质向上皮分化形成？

四、【问题】功能性卵巢肿瘤是？

五、【问题】60岁女性患者，腹胀3个月，查体发现大量的腹水，盆腔检查发现双侧附件囊实性包块，CA125 1250U/ml，腹水找到了癌细胞。如果术中发现肿瘤主要局限于盆腔，而腹腔表面肉眼均未见异常，但是病理证实肝表面有灶性转移，那么本例的分期是？

六、【问题】子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系最密切的是？

具体解答：

一、【问题】女性生殖器恶性肿瘤死亡率居首位的为？

上皮性肿瘤占原发性卵巢肿瘤的50%～70%，其恶性类型占卵巢恶性肿瘤的85%～90%。肿瘤来源于卵巢表面的生发上皮，具有分化为各种苗勒上皮的潜能。向输卵管上皮分化，形成浆液性肿瘤；向宫颈黏膜分化，形成黏液性肿瘤；向子宫内膜分化，则形成子宫内膜样肿瘤。

三、【问题】卵巢性索-间质向上皮分化形成？

A.间质细胞瘤

B.卵泡膜细胞瘤

C.纤维瘤

D.颗粒细胞瘤

E.脂质细胞瘤

【解答】 D

性索-间质肿瘤约占卵巢肿瘤的5%。性索间质来源于原始体腔的间叶组织，可向男女两性分化。向上皮分化形成颗粒细胞瘤或支持细胞瘤；向间质分化形成卵泡膜细胞瘤或间质细胞瘤。此类肿瘤常有内分泌功能，又称功能性卵巢肿瘤。

四、【问题】功能性卵巢肿瘤是？

A.表面上皮-间质肿瘤

B.继发性肿瘤

C.性索-间质肿瘤

D.生殖细胞肿瘤

E.以上均不是

【解答】 C

性索-间质肿瘤常有内分泌功能，故又称功能性卵巢肿瘤。

五、【问题】60岁女性患者，腹胀3个月，查体发现大量的腹水，盆腔检查发现双侧附件囊实性包块，CA125 1250U/ml，腹水找到了癌细胞。如果术中发现肿瘤主要局限于盆腔，而腹腔表面肉眼均未见异常，但是病理证实肝表面有灶性转移，那么本例的分期是？

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅵ期

E.以上都不是

【解答】 C

一侧或双侧卵巢肿瘤，镜检证实有盆腔转移和（或）区域淋巴结转移，肝表面转移为Ⅲ期。

六.【问题】子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系最密切的是？

A.肌瘤大小

B.肌瘤数目

C.肌瘤生长部位

D.肌瘤有无变性

E.肌瘤与肌壁关系

【解答】 C

子宫肌瘤的临床症状取决于肌瘤的部位、大小、生长速度、有无继发性改变等因素，与肿瘤数目关系不大。肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤均可以使子宫腔增大，子宫内膜面积增加影响子宫收缩，同时使子宫肿瘤附近的静脉受挤压，导致子宫内膜静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多，经期延长。

妇科主治医师考试：《答疑周刊》2018年第13期（word版下载）

〖医学教育网版权所有，转载务必注明出处，违者将追究法律责任〗