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新生儿颅内出血的辅助检查

2019-05-29 15:59 医学教育网
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新生儿颅内出血的辅助检查有哪些?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

1.颅透照

颅透照对诊断硬膜下血肿、脑穿通畸形或脑积水有一定意义。

2.头颅超声

是诊断IVH的首选方法。床旁连续头颅超声对早产儿IVH的开始时间、出血部位及严重程度提供可靠的信息,而且价廉方便,无须搬动患儿,又无放射线损伤。极低出生体重儿是易发生IVH的高危人群,应常规进行头颅超声的筛查。在生后3天、1周、1个月时各查1次。

通过头颅超声可将IVH分为4级。

Ⅰ级:出血限于室管膜下,不伴脑室内出血。

Ⅱ级:不伴脑室扩张的IVH。

Ⅲ级:IVH(>50%脑室区域)伴脑室扩大。

Ⅳ级:脑室内出血合并脑实质出血或脑室周围出血性梗死。

检测到伴中线移位的大脑表面的硬膜下血肿,对幕上出血的诊断不及CT,对幕下出血的诊断不及MRI。

3.头颅CT

CT是证实IVH的部位和程度的有效手段,对硬膜下出血、后颅凹出血、蛛网膜下腔出血和某些脑实质的损害,CT的诊断价值优于超声。但CT不能床旁进行,还有使患儿暴露于放射线的缺点,对后颅凹硬膜下出血和小脑出血的诊断价值不及MRI。

4.头颅X线摄片

枕骨分离和颅骨骨折可通过头颅X线摄片证实。

5.经颅脑阻抗法

近年来有应用经颅脑阻抗法(transcephalic cerebral impedance)及Doppler技术测脑血流速度以检查颅内积液及预测治疗效果。

6.头围

连续观察头围有助于监测脑室体积的变化。

以上就是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多知识请关注医学教育网!

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