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新生儿高血糖症的鉴别诊断包括什么?为了帮助各位儿科主治医师考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
1、先天性肾上腺皮质增生症
21-羟化酶严重或完全缺乏(失盐型),因盐皮质激素(醛固酮)合成障碍及皮质醇的前身物质具有排钠作用,故临床上低钠、脱水及酸中毒。但尿糖阴性、血糖不高,且该型患儿皮肤色黑,可有男性化表现。
2、原发性肾小管性酸中毒
可在新生儿期发病,因远端肾小管泌氢障碍或近端肾小管重吸收HCO3减少所致。主要症状有呕吐、厌食、呼吸增快、多尿、脱水、体重不增等。代谢性酸中毒明显,血清电解质紊乱,尿pH改变,尿糖阴性可助诊断。
3、新生儿脱水热
生后2~3天后的新生儿,因母亲乳汁分泌不足,水分摄入少,环境温度较高而使体温升高,有脱水症状,且烦躁、哭闹,但尿少,尿糖阴性,血糖不高甚至降低。
4、尿糖阳性的疾病
Fanconi综合征、肾小管疾病、肾性糖尿病等,均具备各病的特点,多无高血糖。
5、新生儿颅内出血症
新生儿颅内出血症主要由缺氧和产伤引起,病史和实验室检查、脑CT检查可助鉴别。
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