红细胞计数及血红蛋白含量-儿科主治医师考试辅导

胎儿期由于氧能量相对较低，加上来自母体及胎盘的生血剌激，红细胞计数和血红蛋白含量较高，出生时红细胞计数可达5～7×10¹²/L（500—700/mm³）血红蛋白可高达150～220g/L（15-22g/dl）。生后6-12小时因睡眠多，吃的少和不显性失水，故两者的计算可略高于出生时。随着呼吸的建立，血液动力学的改变，血氧饱和量迅速增加，加上胎儿红细胞寿命短等因素医学教育|网搜集整理，过多的红细胞自行破坏溶解（生理性溶血），同时血容量增加，故生后10天左右，红细胞数及血红蛋白量可减少约20%，以后下降缓慢。小儿生长发育快，血容量不断增加，但红细胞生成素生成不足，骨髓造血功能暂时处于低下状态，至生后2-3月，红细胞数可降低至3×10¹²/L（300万/mm³）血红蛋白可降至110g/L（11g/dl）此时称为生理性贫血，这是一种小儿自限性贫血，无明显临床症状，一般不影生长发育，也无需治疗，但这个阶段要注意护理，加强营养，积极处理感染及营养性疾病，以防发展成病理性贫血。