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2022年考生速记!儿科主治钩端螺旋体病考点及习题总结!

2021-04-28 18:53 医学教育网
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钩端螺旋体病是儿科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助各位儿科主治考生复习备考,医学教育网整理钩端螺旋体病考点&练习题总结如下:

钩端螺旋体病考点总结

钩端螺旋体病(简称钩体病)是由致病性钩端螺旋体(简称钩体)引起的急性动物源性传染 病。其主要传染源是鼠类和猪。早期以急性发热、全身酸痛、结膜充血、腓肠肌压痛、浅表淋巴肿大等为特征,中期严重者引起肺出血、肝、肾损害,脑膜脑炎等,后期可有眼与神经系统后发症。

1.病原学:致病性钩端螺旋体,属于微需氧菌。

2.流行病学

(1)传染源:鼠类和猪。

(2)传播途径:疫水传播或通过消化道、呼吸道及母婴传播。

(3)人群易感性:所有人群普遍易感。

(4)流行特征:夏秋季为流行高峰。本病以青壮年农民多见,其他接触疫水机会多的渔民、矿工、屠宰工及饲养员等,也可感染得病。

3.临床表现:潜伏期为2~20日,一般10日。病程分为3个阶段:早期、中期、恢复期。

(1)早期:起病后1~3日左右出现早期中毒表现,即畏寒发热、肌肉酸痛、全身乏力。 早期“三大症状”:眼结膜充血;腓肠肌压痛;淋巴结肿大。

(2)中期

1)流感伤寒型:流行期本型多见。一般无明显脏器损害。

2)肺出血型:本病常见死亡原因。轻者痰中带血或咯血,严重者可大量咯血甚至口鼻涌血,可有烦躁、气促发绀、呼吸心跳加快、迅即窒息死亡。

3)黄疸出血型:病后4~8日出现进行性黄疸,肝脏肿大并有触痛,有出血、肾损害。

4)肾衰竭型:以肾损害为突出表现。

5)脑膜脑炎型:病人有严重头痛、烦躁、嗜睡、谵妄、瘫痪等脑炎症状。重症有昏迷、抽搐、急性脑水肿、脑疝及呼吸衰竭等。脑脊液分离钩端螺旋体阳性率较高。

(3)恢复期:多数患者可恢复,少数人可出现并发症:后发热、眼后并发症、闭塞性脑动脉炎、反应性脑膜炎

钩端螺旋体病习题总结

1.不属于钩端螺旋体病后发症的是

A.后发热

B.虹膜睫状体炎

C.反应性脑膜炎

D.肾损害

E.闭塞性脑动脉炎

【正确答案】D

【答案解析】钩端螺旋体病患者热退后各种症状逐渐消退,但也有少数病人退热后经几日到3个月左右,再次发热,出现症状,称后发症。主要包括葡萄膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、反应性脑膜炎、闭塞性脑动脉炎等。肾损害是钩端螺旋体病的原发损害,不属于后发症。故选D。

2.钩端螺旋体病的临床表现分型。不包括

A.流感伤寒型

B.黄疸出血型

C.肺出血型

D.败血症型

E.脑膜脑炎型

【正确答案】D

【答案解析】钩端螺旋体病是由致病性的钩端螺旋体引起的动物源性的传染病。临床早期(钩体血症期)有高热、倦怠无力、全身酸痛、结膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大,中期(感染中毒型、肺出血型、黄疸出血型、脑膜脑炎征、肾衰竭型)可伴有肺弥漫性出血及明显的肝、肾、神经系统受损和功能障碍,后期可出现各种变态反应后发症。故选D。

3.患者28岁,农民,因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力一周于9月4日入院。当天起出现心慌、气促,体温39.6℃。体检:面色苍白,腓肠肌压痛,心率124次/分,呼吸36次/分。肺部散在湿性啰音。血象:血白细胞计数9.0×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.24。X线摄片示:两肺纹理增多,有散在点状阴影。首先考虑的诊断是

A.粟粒性肺结核

B.流行性出血热

C.急性血吸虫病

D.支气管肺炎

E.钩端螺旋体病

【正确答案】.E

【答案解析】钩端螺旋体病早期以全身中毒症状为特点,主要为发热头痛、全身乏力、眼结膜充血、腓肠肌疼痛及全身淋巴结肿大;中期为器官损伤期,可损及肺、肾、脑。

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以上“2022年考生速记!儿科主治钩端螺旋体病考点及习题总结! ”由医学教育网为大家整理,希望对大家有所帮助,更多资讯请关注医学教育网!

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