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复发性唇疱疹-儿科主治医师复习指导

2015-08-25 16:32 医学教育网
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医学教育网整理了儿科主治医师考试相关内容复发性唇疱疹如下,希望对广大考生有所帮助。

原发性疱疹感染愈合以后,不管其病损的程度如何,有30%~50%的病例可能发生复发性损害。一般复发感染的部位在口唇或接近口唇处,故又称复发性唇疱疹。复发的口唇损害有两个特征:

①损害总是以起疱开始,常为多个成簇的疱,单个的疱较少见。

②损害复发时,总是在原先发作过的位置,或邻近原先发作过的位置。诱使复发的刺激因素较多,包括阳光、局部机械损伤,特别是轻度发热,如感冒等;在许多病例中情绪因素也能促使复发。

复发的前驱阶段,病人可感到轻微的疲乏与不适。很快在将要发生复发损害的一片区域,有刺激、灼痛、痒、张力增加等症状。大约在10多小时以内,出现水疱,周围有轻度的红斑。一般情况下,疱可持续到24h以内,随后破裂,接着是糜烂、结痂。从开始到愈合约10天,但继发感染常延缓愈合的过程,并使病损处出现小脓疱,愈合后不留瘢痕,但可有色素沉着。受影响的部位可能在数周以后,甚至数日以后再次发作;一般来说,再次发作的间隙是数月以后,这主要取决于诱使复发的刺激因素。

虽然复发性唇疱疹是本病最常见的复发形式,但少数复发损害影响到牙龈和硬腭,医学教育网搜集|整理这些口腔内的复发性疱疹感染仍有自限性。总的说来,在复发的疱疹损害中,由于机体的免疫性使病损局限,并使它明显地受到抑制,全身反应较轻。

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