克罗恩病都有什么临床表现?为了帮助儿科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
本病起病隐袭,症状发展慢,早期症状可不明显;但也有急性起病,表现为高热,右下腹剧痛,少数可表现为急腹症,突发呕血、便血、腹胀、肠穿孔、肠梗阻、失血休克等。
1.腹痛 是最常见的症状,占患者的79%~97%,常呈绞痛或痉挛性锐痛,部位因病变区域而不同,多见于脐周或右下腹,疼痛阵发,进餐及活动后加重,排便排气后减轻,严重者夜间痛醒。
2.腹泻和其他消化道症状 60%左右的患儿有腹泻及排便规律改变,大便每日数次至十数次,多为稀便、软便、水样便、便血及黏液血便。或呈便秘、腹泻交替,腹泻常因进食和精神因素加重,可伴里急后重,常因便意夜醒。病变侵及上消化道及合并肠狭窄时常有恶心、呕吐及厌食。
3.全身症状 20%~60%的患儿有全身症状,50%左右有发热,多为中低热,热型不规则,也有少数高热;病程长者因营养不良可造成体重降低(占51%~88%),生长发育停滞(占40%),如骨龄落后、青春期延迟等;部分患儿有肛裂、肛周瘘道和脓肿。
4.肠外表现 30%左右的患儿有肠外多系统损害,一般认为CD的肠外表现多于溃疡性结肠炎。
(1)关节症状:20%的患儿可有关节症状,包括关节炎和关节痛,关节滑膜肉芽肿形成。少数患儿合并强直性脊柱炎。
(2)肌肉及骨骼:有合并肌痛、骨质疏松、肉芽肿性肌炎、肌病及皮肌炎的报道。
(3)口腔:可出现口腔溃疡、糜烂,黏膜有肉芽肿性病变和炎性病变。
(4)眼:10%的患儿可合并虹膜炎、巩膜炎,也有合并球后水肿、房后性白内障的报道。
(5)血管病变:本病患儿血液呈高凝状态,易发生血栓及栓子脱落造成栓塞。可出现大血管炎。
(6)皮肤:本病患儿皮肤表现较多,有结节性红斑、坏疽性脓皮病及肉芽肿性皮炎。
(7)肝胆管:可能出现脂肪肝、胆管炎、慢性肝炎、肝脏肉芽肿、肝脓肿、胆石症等。
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