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再生障碍性贫血的药物治疗是什么?

2021-01-15 16:48 医学教育网
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再生障碍性贫血的药物治疗是什么?为了帮助儿科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

目前主要以免疫抑制剂为主的综合治疗,其疗效与造血干细胞移植基本相当。

1.免疫抑制治疗 常用以下免疫抑制剂单独或联合应用。

(1)抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG):为重型再障首选的免疫抑制剂,有效率31%~81%.(2)环孢素A(CyclosporinA,CSA):重型再障时常与ALG/ATG联合应用,慢性再障单独应用或与中药联合应用。

(3)皮质激素:单独应用效果不佳,常与ALG/ATG联合应用,可减少ALG/ATG副作用。

(4)大剂量丙种球蛋白:可单独或与其他药物联合应用。

(5)强免疫抑制治疗(IST):常用ALG/ATG+CSA+甲基泼尼松龙联合应用,有效率可达70%~86%.(6)其他:抗T淋巴细胞单克隆抗体(MoAb-T)、骁悉等。

2.造血生长因子 如G-CSF、GM-CSF、EPO、IL-11等,常作为辅助治疗用。

3.刺激造血干细胞的药物 雄激素常用于慢性再障,急性再障是否应用意见不一。

4.改善造血微环境药物 常用药物有硝酸士的宁、一叶秋碱、654-2等。

5.中医中药辨证施治 对慢性再障有较好疗效,对急性再障可起一定的辅助治疗效果。

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