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新生儿坏死性小肠结肠炎怎么治疗?

2021-01-11 17:28 医学教育网
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新生儿坏死性小肠结肠炎怎么治疗?为了帮助儿科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

1.禁食疑似患儿禁食3天,确诊病例7~10天,重症14天或更长。待临床情况好转,腹胀消失,大便潜血转阴后可逐渐恢复饮食。恢复喂养要从水开始,再用糖水、稀释奶,逐渐增加奶量及浓度。

2.胃肠减压禁食期间需进行胃肠减压。

3.抗感染①抗生素选择:根据细菌培养及药敏试验,细菌不明时可用氨苄青霉素、氧哌嗉青霉素或第三代头孢菌素,如为厌氧菌应首选甲硝唑7.5~15mg/kg,静滴,每12小时1次。②疗程:疑似患儿3天,确诊病例7~10天,重症患儿14天或更长。

4.支持疗法和其他治疗禁食期间予以静脉营养,维持能量和电解质及酸碱平衡。每日供给热卡可按209kJ/kg(50kcal/kg)计算,以后增至418~503kJ/kg(100~200kcal/kg);液体量120~150ml/kg.有凝血机制障碍时可输新鲜冰冻血浆。出现休克时采用扩容,输血及静滴氢化可的松等措施。

5.外科治疗如有气腹、腹腔积液,或内科积极治疗后病情仍继续恶化以及出现明显腹膜炎、腹腔脓肿、肠坏死等应考虑外科手术治疗。

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