流行性感冒如何治疗和预防?为了帮助儿科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
1.药物预防
(1)金刚烷胺(amantadine):预防甲型流感。1~9岁:4.4~8.8mg/(kg.d),分2次服(最大量≤150mg/d);9~12岁剂量同成人:100mg,每天2次,疗程至少10天,若联合应用灭活疫苗,需持续使用2~4周至机体产生保护性抗体。
(2)金刚乙胺(rimantadine):预防甲型流感。1~10岁:5mg/(Kg.d),一次服(最大量≤150mg/d),10岁以上同成人剂量:100mg,每天2次,疗程同上。
(3)扎那米韦(zanamivir)和奥司他韦(oseltamivir):为NA抑制剂,分别为吸入和口服剂型,已成功用于家庭和集体机构内预防,保护率达70%~90%。预防量为1/2治疗量(每天1次),一般人群7~10天,免疫抑制患儿可用4~8周。
2.疫苗接种 WHO流感协作中心每年定期发布次年流感疫苗抗原成分的建议。目前多采用多价纯化灭活疫苗或裂解的亚单位疫苗(保留HA和NA,去除核酸减毒活疫苗鼻内给药,刺激产生局部免疫和体液免疫。
3.综合对症治疗 卧床休息,多饮水,加强护理,预防并发症。对高热烦躁者给予解热镇静剂,避免使用阿司匹林(因其可能诱发Reye综合征)剧咳者给予镇咳祛痰剂。继发细菌感染时给予相应抗生素。
4.抗病毒治疗
(1)金刚烷胺:用于治疗无并发症的甲型流感。最好在症状出现后24~48小时内开始用药,持续至症状消失后1~2天,剂量同预防量。
(2)扎那米韦:用于治疗甲型和乙型流感。儿童用量10mg/次,每天2次,共10天,发病36~48小时内开始用药。
(3)奥司他韦:用于治疗甲型和乙型流感。1~12岁儿童用量:2mg(kg.次),(≤75kg.次),每天2次,共5天,发病36~48小时内开始用药。
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