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急进性肾小球肾炎有什么临床表现?

2020-11-04 16:57 医学教育网
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急进性肾小球肾炎有什么临床表现?为了帮助儿科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

在儿科多见于年长儿。患儿发病前2~3周内可有发热、乏力、关节痛等症状,或上呼吸道前驱感染史。本征临床主要特点是活动性肾炎、急速进展的肾功能恶化。小儿最多以急性肾炎综合征的表现起病。即血尿(常为肉眼血尿,并持续可达数周之久)、蛋白尿、容量负荷表现和氮质血症。故临床常诊为"急性肾炎",但肾功能较差、贫血亦重,还常兼有肾病综合征的临床及生化检查所见。儿科患者常有血压增高。患者多有尿量减少,发生少尿(即尿量每天<250ml/m2体表面积)、甚至无尿。持续的少尿或无尿反复加重,终至发生典型的急性肾衰竭的各种临床表现。还有些患儿来院主诉为显著的全身水肿。并常有数周来水肿逐渐加重的过程,此外并有显著的肾小球滤过率下降及高血压

在本病中另一常见表现为肺出血,此种改变可见于以下三种情况:①免疫复合物介导的血管炎,如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等;②Goodpasture综合征;③ANCA相关性血管炎:如显微镜下多动脉炎、Wegener肉芽肿及CSS。

如无及时恰当治疗,则数周或数月内肾功能急速恶化,进展至终末期肾改变、乃至死亡。

继发性者则除上述表现外还有其原发疾病的相应表现。

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