肾小管酸中毒的治疗和预后有哪些？为了帮助儿科主治考生了解，医学教育网为大家搜集整理如下：

目的在于纠正酸中毒以恢复正常生长发育及其引起的病理生理改变，治疗骨病，防止肾钙化。

1.碱性药物的应用 严重酸中毒时静脉滴注碳酸氢钠。一般可口服。口服碳酸氢钠或10%枸橼酸钠钾口服液（两者各100g加水到1000ml，每毫升含Na+和K+各1mmol)。用量于Ⅰ型者1～3mmol/（kg·d），Ⅱ型者有时达5～15 mmol/（kg·d），但一般自3mmol/（kg·d）开始，每2～4天加量。均需分4～6次口服。一般以血气分析及尿钙排泄量调整碱性药用量，应控制使尿钙＜2mmol/（kg·d）为宜。如有高尿钙症则上液中加枸橼酸70g，可促进肠内结合钙，而防止肾钙化或肾结石。

2.氢氯噻嗪口服 每天1～3mg/kg，可提高HCO3-及肾阈。

3.对低钾血症者应补钾 通常用10%枸橼酸钾2mmol/（kg·d）分次口服，并逐渐调整剂量。

4.有骨病时给口服维生素D 每天1万～5万U，或1,25-（OH）2D3 0.25ug/d。需监测尿钙，以免维生素D逾量。

对Ⅳ型者应限钾摄入，并常需给予利尿剂，如噻嗪类。严重高钾偶需暂时透析治疗。如系醛固酮减少者给9-α-氟氢可的松0.05～0.1mg/d，如系肾小管对醛固酮反应低下者则所需量增大。

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