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青紫的定义
青紫是皮肤黏膜浅表毛细血管血液中的还原血红蛋白增多(>50g/L)或变性血红蛋白增多(高铁血红蛋白含量超过血红蛋白总量的15%)时,皮肤黏膜呈现青紫色,多见于黏膜及皮肤较薄、毛细血管较丰富处,如口唇、鼻尖、两颊及指(趾)甲等处。
青紫的分类
青紫按发病机制不同可分为三类:①中心性青紫:多见于各种病因引起的肺通气、换气不良及右向左分流的先天性心脏病。其特点是:血氧饱和度降低(一般血氧饱和度在75%~85%时有轻度青紫,65%~75%时有中度青紫,低于65%时为重度青紫),青紫多均匀分布于全身皮肤、黏膜,皮肤常温暖。②周围性青紫:青紫是由于末梢循环血流缓慢,组织从毛细血管摄取更多的氧,使动静脉间含氧量差别加大,毛细血管血含氧减少,致还原Hb≥50g/L,常见于休克、心力衰竭或环境寒冷等引起的末梢循环不良的患儿,这种青紫的特点是:动脉血氧饱和度正常,青紫多发生在四肢末梢指(趾)端,皮肤冷。③变性血红蛋白血症:如高铁Hb或硫Hb血症,这些变性Hb呈棕黑色,没有携氧能力,血中浓度超过15g/L时,可表现为青紫。动脉血氧饱和度正常或稍低。
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