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新生儿复苏后常规处理方法是什么?

2020-09-27 17:52 医学教育网
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新生儿复苏后常规处理方法是什么?为了帮助儿科主治了解,医学教育网为大家整理如下:

1.一般措施

①保暖,保持呼吸道通畅,观察皮肤颜色,脉搏强弱,末梢循环;

②监测心率、呼吸、血压、血糖和血气分析等;

③临床观察神经系统症状做HIE诊断及分度;

④呼吸建立并规律后仍有中心性青紫用头罩吸氧,可疑肺部合并症者摄胸片,病情重者需要用人工通气;

⑤通气良好,皮肤仍苍白而血压正常或偏高,可先保暖,纠正酸中毒;血压低者应检测血红蛋白、红细胞压积,如有贫血者给5~10ml/kg新鲜血输入,无贫血者输白蛋白5~10ml/kg,并用多巴胺2~5μg/(kg.min)开始;⑥重症窒息者,一般禁食3天,输液量第一天一般50~60ml/kg,逐渐加至80~100ml/kg(第3天),全天液量24小时内均匀输入,给以5%~10%葡萄糖,24小时内除纠正酸中毒外,一般不用电解质;⑦记录首次排尿时间及尿量,查尿常规、比重等。注意胃肠道症状如呕吐、腹胀,观察大便性质,化验潜血。

2.纠正代谢紊乱

①做血气分析,改善通气后BE仍低(<-7)者,用碳酸氢钠按公式计算纠正;

②监测血糖,维持血糖水平在40~90mg/dl(2.2~4.96mmol/L);

③急性肾损害:限制入量,仅补给不显性丢失加尿量,监测体重、血压、电解质、尿素氮及酸碱平衡,供给足够热量。

3.抗惊厥,纠正脑水肿(见缺氧缺血性脑病部分)。

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