钩端螺旋体病的临床表现有哪些?为了帮助儿科主治考生了解,掌握更多知识点、考点,医学教育网为大家搜集整理如下:
钩端螺旋体病主要临床表现可分为三期:
1.早期(钩体血症期)起病后3天内,突起寒战高热,全身酸痛,尤腓肠肌痛为甚,眼结膜充血,浅表淋巴结肿大、压痛,皮肤可见少数出血点,全身毒血症明显,重者发生休克。轻者似感冒,3~5天自愈。部分病例则由败血症期转入内脏损害期。
2.中期(器官损害期)起病后3~14天,按损害脏器不同,表现以下类型:①黄疸出血型,占10%,常在病后3~6天体温下降时出现黄疸,迅速加深,出血肝大压痛,肝功能异常。持续1~2周,黄疸渐退出血停止,尿量增加,完全康复需数月;②肺大出血型:呼吸道症状重,咳嗽、气促、咯血,两肺湿啰音。X线示两肺弥漫渗出影。可因呼吸、循环衰竭死亡;③脑膜脑炎型:病后4~7天,可出现头痛加剧、恶心、烦躁、抽搐、昏迷。脑膜刺激征阳性’可发生脑疝,呼吸衰竭;④肾衰竭型:少尿,无尿,尿毒症,酸中毒,昏迷。尿有蛋白、红细胞和管型。
3.后期(恢复期或后发症期)起病后7~14天,少数患者可出现再次发热,38℃左右,极少数出现第3次发热持续3~5天;无菌性脑膜炎,多发性神经炎等。最常见和最严重的并发症是闭塞性脑动脉炎;眼后发症,如虹膜睫状体炎、葡萄膜炎等常发生于病后1周~1个月。
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