引起新生儿病理性黄疸的几种主要疾病有什么?为了帮助儿科主治考生了解,掌握更多知识点、考点,医学教育网为大家搜集整理如下:
(一)感染性
1.新生儿肝炎 大多为胎儿在宫内由病毒感染所致,以巨细胞病毒最常见,其他为乙型肝炎、风疹、单纯疱疹、柯萨奇、病毒、李斯特菌、梅毒螺旋体、弓形虫等。感染可经胎盘传给胎儿或在通过产道娩出时被感染。常在生后1~3周或更晚出现黄疸,病重时粪便色浅或灰白,尿色深黄,患儿可有厌食、呕吐、肝轻至中度增大。
2.新生儿败血症 新生儿期病原菌侵入血液循环,并在其中生长繁殖、产生毒素所造成的全身性感染。是新生儿期常见的严重感染性疾病,有时在体内产生多发感染性病灶,形成严重病症。临床症状不典型,但有感染中毒表现,反应低、嗜睡、面色欠佳、体温不稳定。足月儿体温正常或升高,早产儿常体温不升,体重不增。
(二)非感染性
1.新生儿溶血病 母、婴血型不合引起的新生儿同族免疫性溶血。至今发现的人类26个血型系统中,以ABO血型不合新生儿溶血病为最常见,其次为血型系统。
2.胆道闭锁 目前已证实本症多数是由于宫内病毒感染导致的生后进行性胆管炎、胆管纤维化和胆管闭锁;若管壁薄弱则形成胆总管囊肿。多在出生后2周始显黄疸并呈进行性加重;粪色由浅黄转为白色;肝进行性增大,边硬而光滑;肝功改变以结合胆红素增高为主。3个月后可逐渐发展至肝硬化。
3.母乳性黄疸 同前述。
4.遗传性疾病 红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺陷在我国南方多见,核黄疸发生率较高;其他如红细胞丙酮酸激酶缺陷病、球形红细胞增多症、半乳糖血症、α1-抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纤维化等。
5.药物性黄疸 如由维生素K3、K4、新生霉素等药物引起者。
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