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晚发性维生素K缺乏出血症临床表现与诊断

2020-07-16 16:00 医学教育网
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晚发性维生素K缺乏出血症临床表现与诊断是什么?为了帮助儿科主治考生了解,掌握更多知识点、考点,医学教育网为大家搜集整理如下:

1.临床表现  根据出血的部位和出血量分为轻、重症两型。

(1)轻症表现为皮肤注射或抽血部位出血、鼻出血或少量胃肠道出血。

(2)重症呈急性或亚急性颅内出血,出血部位以蛛网膜下腔、硬脑膜下或硬脑膜外多见,脑实质和脑室内出血少见。临床表现为烦躁不安、脑性尖叫、阵发性发绀、双眼凝视;出血量多时有颅内高压,如前囟紧张隆起、抽搐、昏迷及瞳孔改变。此外,尚可伴有贫血、低热、黄疸和肝脾大。

2.诊断

(1)根据上述临床表现,分为轻症和重症。

(2)实验室检查

1)凝血酶原时间延长,凝血时间轻度延长或正常,血小板正常。

2)颅内出血者,脑脊液呈血性,有皱缩红细胞。

3)头颅CT或MRI检查可明确诊断并确定出血部位和范围。

4)活性Ⅱ/Ⅱ因子总量比值测定,是一种测定抗原的方法。如测定比率为1,表示所有的凝血酶原均从无活性状态转变为活性状态,维生素K不缺乏;如比率<1,表示存在无活性凝血酶原,有维生素K缺乏。

5)PIVKAⅡ法采用免疫学或电泳法直接测定无活性凝血酶原,阳性即表示维生素K缺乏。

6)维生素A测定使用高压液相层析法可直接测定血中维生素K,但需血量大,不适用于新生儿。

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以上就是小编为大家整理的“晚发性维生素K缺乏出血症临床表现与诊断”内容,希望对大家有所帮助,更多知识请关注医学教育网!医学教育网提供2020年儿科主治医师备考经验、精炼知识点以及政策动态变化!预祝各位考生都能顺利通过2020年儿科主治考试!

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