小儿溺水后都有哪些临床表现?为了帮助儿科主治考生了解,掌握更多知识点、考点,医学教育网为大家搜集整理如下:
1.窒息、低氧血症、意识丧失 若上呼吸道吸入水后喉头反射性痉挛致声门关闭,此型溺水气道内吸入水极少,但心跳停止发生早,意识丧失早。而气道内吸入大量液体,则肺水肿发生早。
2.心血管系统受损 表现为脉弱、低血压、心律失常、心搏停止。溺水窒息最严重的后果是心搏停止。
3.缺氧性脑损伤 由于窒息、心搏停止导致缺氧性脑损伤,可出现脑水肿,此时有抽搐、谵妄、昏迷、肢体肌张力改变等。
4.急性胃扩张 上腹膨隆。
5.低体温核心体温低于35℃。
6.淡水淹溺者,吸入到肺泡中的水分为低渗溶液,导致血液稀释,血容量急剧增加和急性溶血,可发生急性心力衰竭和肺水肿,溶血可使大量钾离子自红细胞释出,而致高钾血症。由于血液稀释,血钠、血氯、血钙等均降低。
7.海水淹溺者,吸入到肺内的水为高渗溶液,血管腔内液体外渗后血液浓缩,血容量减少,血钠、血氯增高。
8.急性肺损伤和ARDS 无论淡水和海水淹溺都可发生急性肺损伤和ARDS。在心肺复苏后逐渐出现呼吸窘迫,即呼吸频率加快,呼吸费力,低氧血症进行性加重。
9.有泥沙、杂质、呕吐物吸入肺内可引起呼吸道阻塞及呼吸道感染。如吸入游泳池内含氯高的水,还可引起化学性肺炎。
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